张东武：练太极拳膝关节疼痛的原因及防治
大家都知道膝关节是人体下肢支撑身体最重要的关节，各种激烈的运动项目，膝关节损伤是最常见的现象。太极拳运动虽不是激烈的体育运动项目，但由于太极拳在练习过程中要求身体放松下沉，下肢松胯屈膝，经常有一腿支撑重心，所以对腿部力量的要求很大，尤其对膝关节的正确锻炼及保护更为重要。
本人通过多年练习太极拳，并在近20年的教学过程中遇到了不少学员问到膝关节疼痛是什么原因造成的以及如何防治等问题。对此我作了认真思考并根据自己多年习武经验，有以下认识与各位太极拳爱好者共同探讨。
对膝关节疼痛的原因分析
一、练功前关节活动不充分
有些人在练习太极拳时由于时间太紧，就懒得作热身运动，开始就直接进行套路练习，想利用有限的时间多练一遍拳；有些拳师本身就不重视热身运动，认为没什么用，这是非常错误的想法。就像机器不经过预热就直接高速运转对机器的损害就大。而在活动不够充分的情况下就开始练拳，会因为膝关节周围肌肉韧带还比较僵硬，如有些动作不慎就会造成膝关节扭伤，在以后练习时就会出现疼痛现象。
二、练功后不注意休整及保养
由于太极拳是在松胯屈膝的情况下进行锻炼，对腿部力量的要求较大，通过较长时间的练习，腿部肌肉由于疲劳就会比较紧张，这时在停止练习后，就要注意肌肉的放松，如不充分地做好休整活动，就会使腿部肌肉僵硬从而导致膝关节劳损，就像参加百米冲刺的运动员跑完后不能马上停下来，而是还要进行一段距离的慢跑使身体有一个恢复的过程。
另外，膝关节除了在锻炼前要充分活动开，结束后做好充分的恢复休整外，还要注意对膝关节的保养，即在练完功后，周身出了很多汗水，全身毛孔都张开了，这时一定要注意避风，俗话说：“避风如避箭”。同时刚练完功，不能马上进入空调房间，或用电风扇对着吹和洗凉水澡，这样由于刚出一身汗，周身毛孔都张开，如被冷风吹就会使关节受风寒，引起中风或关节疼痛。而冬天在不运动时要注意膝关节的保暖，不要让膝关节受寒，不要在大风天气里在户外练拳，这样也容易让关节受风。
三、练功时易出现的几种不正确姿势所致
跪膝
跪膝就是膝关节超过脚尖太多，使整个身体的重量都压到膝关节上，不能顺利的下到脚上，由于膝关节承重太大，易造成膝关节疼痛。
定式时实腿的膝关节与脚尖不能对照
陈鑫说：“骨节要对，不对则无力.”由于膝关节与脚尖不对照，使膝关节受力不当，所以易造成膝关节疼痛。如动作“懒扎衣”定式时右腿要注意膝关节要与脚尖对照；动作“单鞭”定式时左腿要注意膝关节与脚尖对照。
重心倒换时动作幅度过大
重心倒换时动作幅度过大，两膝造成左右摇摆同时两脚不能抓地。出现不是外侧脚离地，就是内侧脚离地的现象，这样子扭来摆去，也会对膝关节造成不良影响，容易使膝关节受伤。
动作转换时不能虚实分明
在脚尖外摆、内扣时尽量不要负重，待定好方向后，再将重心转移过去，不要将两脚在地下虚实不分的乱扭乱摆，这样既不能体现出虚实分明，又会在带负荷转重心时，不小心使膝关节受伤，导致以后会出现关节痛。
四、原来就有伤痛练拳后表现明显
有些人在过去从事其他体育运动时就曾经受过伤，或膝关节曾因为风湿、受风寒已得了关节炎，但因平时没有大的运动量腿部不承受大的压力所以表现不明显，而习拳时由于全身放松下沉，下肢松胯屈膝，单腿支撑重心时，致使腿部超负荷承受压力，就使原来伤痛的膝关节表现出较为明显的疼痛感。
五、初学者重心过低，致使运动量过大
人的体质不同，有些人从来不进行体育锻炼。在初习练太极拳时就会感到腿部支撑力不足，腿部容易疲劳，这样也容易使膝关节在控制能力差时受伤，致使关节疼痛，所以要因人施教，由浅入深，逐步加大运动量。在不断增强腿部力量的同时，再将重心下低，让腿部的支撑力逐步增强，慢慢达到动作要求。
如何进行防治
在分析了造成膝关节疼痛的基本原因后，就给我们以后练习太极拳指明了方向，即在练功前做到准备活动充分；练功后要充分做好休整活动，平时在练功时或不练功时都要注意对膝关节的保护；在练功方法上要纠正不正确的姿势，即跪膝时要注意做到松胯、收胯，这样就不至于使膝关节超过脚尖。
时像坐在凳子上一样四平八稳，在定式时尽量做到实腿膝关节与脚尖对照，即动作到位，不丢不顶，使内劲通达。重心倒换时要做到两腿抓地，幅度不要太大，两脚要像吸盘一样落地生根，不能扭来扭去，在转换方向时不要带重心，待方向转好后再将重心转过去，即脚尖外摆、内扣时这条腿一定是虚腿。原来就有的伤痛要根据每个人的不同情况，因人施教。运动量的大小要根据一个人的承受能力，不可急于求成，太极拳最忌一个“贪“字，贪多则欲速不达。所以初习太极拳者，要先练高架子，待腿部支撑力增强了在逐步放低架子。
膝关节疼痛将会严重的影响姿势动作的准确到位，从而阻碍拳艺的进步和提高，使自己对前途失去信心，以至于放弃练拳。这就要求我们太极拳的教练要对运动生理学、运动力学、运动解剖学有所了解，要正确的、系统地、科学地去练习太极拳。要做到在练出一身好功夫的同时，练出一个好身体，不能功夫练上身了，身体却练坏了，所以练真功与养生同样重要。只有在方法正确的前提下，才能练出一个强健的体魄，让太极拳成为我们最佳的健身方式，为人类的健康长寿作出它应有的贡献！