最近有妈妈私信问,肠叠套是什么?跟肠绞痛是一回事吗?
可能许多妈妈对肠套叠有所耳闻,但由于没有亲身经历过,并不清楚具体是怎么回事。而一旦碰到,于身临险境甚至面对死亡威胁的宝宝来说,延误治疗绝对是一件大灾难!
这种疾病的认识范围却比较狭窄,不是所有的每个地方的医生都那么敬业,那么专业。所以我们自己必须学会一些医疗常识,也许能在关键时刻救了自己。于生命钱不值一提,于承受力有限的家庭,花几十还是几万甚至几十万可能也在自己的果断辨别此病和是否及时送医的一念之间。
有个妈妈分享他家孩子的经历
这个妈妈和朋友聚完餐回家,已经九点了,孩子和往常一样,洗完澡在床上看绘本,只是这次,他没有了往常的兴奋,而是安安静静的躺着,要知道,以往读个绘本,你读一句,他会有十句等着你。
奶奶说,吃过晚饭后,馒头说肚子疼,这是个直肠子小朋友,基本每天只要一吃饱,就会嚷嚷要拉臭臭,所以这一次,大家也只是以为和以往一样,给他端来了小马桶。
可是,在这之后,大概每隔半小时,他就又会嚷嚷一次肚子疼,然后几秒以后就恢复正常。因为年纪还太小,疼的时间又短,问了半天也没有问清具体是哪里疼,奶奶推断可能是白天吃冰淇淋着凉了。
看着他异常安静的脸,我问他:你肚子还疼吗?他摇摇头说不疼了。大家便放宽了心,洗漱睡了。
半夜十二点多,熟睡中的我被馒头的哭闹声吵醒,他一边翻滚一边大叫:肚子疼肚子疼,几秒过后,又睡着了。
这一次,老母亲彻底没睡意了,看着他睡熟的脸,我开始各种搜索:
孩子肚子疼……
2岁多的小孩间接性肚子疼……
搜索出来的答案很多:肠绞痛、肠痉挛、肠系膜淋巴结炎……
我还在认真查看各种病情的症状时,他再一次疼醒大喊,直觉告诉我,这次的肚子疼不简单,因为这是个很少会哭的孩子,就算摔破了皮也都只是简单哭几声做个样子就罢了。
于是,我跟他说:“那我们去医院给医生叔叔看看好吗?”
估计是刚才一阵疼痛来的太猛,他也没了睡意,清醒的看着我说:“家里有药的,我吃点药就好了。”真是个勤俭节约的孩子……
喊上熟睡中的家人,急急忙忙开车到了医院,凌晨一点多医院急诊部人也不少。挂完号来到急诊儿科,跟医生描述了孩子的症状:间接性腹痛,无呕吐、拉肚子、发烧等情况,大便正常。
医生认真检查了孩子的腹部后说:应该是受凉后引起的肠绞痛,没什么大问题。
我小心翼翼的问:要不要拍个片子看一下?
医生回复道:没有必要的。
开了双歧杆菌并叮嘱这个疼痛可能会持续一段时间后,我们便回家了。
也许是折腾了许久实在太累了,到家后馒头便呼呼大睡,第二天八点多才醒来。连续几个小时没有再喊肚子疼,所有人都松了一口气,以为这下是彻底好了。
可是,九点半吃完早饭后,肚子疼又来了!并且,这次疼的频次明显频繁了。每次疼痛袭来,他就蹲在地上大哭,脸色煞白,几秒后恢复正常。
想着医生说的这个疼痛会持续一段时间,只能不断安慰他并让他再忍忍。十点半,看着疼到精神明显不那么好的他,老母亲不淡定了,拿上病例又赶到了医院,这一次,强烈要求医生拍片子确诊。
片子结果出来了,一张诊断为肠系膜淋巴结,另一张诊断为肠套叠。
医生看了看结果,说肠系膜淋巴结没关系,肠套叠的话比较严重。可是孩子的症状真的不太像肠套叠,让转去附院确诊,并表示如果真的是肠套叠,那边处理起来会更有经验。
一听肠套叠,想起以前看的新闻,什么肠套叠导致肠道坏死之类的,老母亲吓的当场眼泪就下来了。抱起孩子拿着b超单就往附院跑。
到达附院的时候,已经是中午,挂了急诊,抱着孩子到了6号楼14楼儿外科。医生听了孩子的症状,也说不像肠套叠,但是b超单上的又确确实实写着肠套叠,于是又是一系列开单子——缴费——到影像科排队做b超——拿着再次确诊为肠套叠的单子往儿外科跑。
看到第二份b超单结果,医生终于完全确诊:肠套叠,为防止肠坏死,需立刻实行空气灌肠术。在灌肠之前,家长需要先签字,因为灌肠过程中,如果套叠的肠道无法冲开,或者冲开过程中导致肠道破裂,都需要急转手术。
说实话,字一签,老母亲整个人都懵了,心想:这下完了,孩子肯定很严重了,灌肠一定很危险,不然怎么会让我签字?原谅老母亲的玻璃心。
再次来到影像科3楼,等待灌肠的过程很漫长,但是灌肠的过程倒是很快。
一张我也叫不上名字的仪器手术台,让孩子躺下后,将一根细细的管子从小菊花插入,并叮嘱两位大人按住孩子的手脚,避免因为挣扎导致管子脱落。医生交代完就出去操作了,大概一分钟以后,医生示意好了,冲开了。
不知道是害怕还是不舒服,一向不怎么哭的孩子,整个过程中哭的跟杀猪似的。
医生交代了一下4小时内禁食,然后刚开始以易消化的流质食物为主,慢慢过渡到正常饮食,便让我们回家了。
这时候,已经下午三点多了,胆战心惊的18小时,总算是过了。
灌完肠的孩子,立刻就恢复了精神,在回去的路上便开始叽叽喳喳,到家就开始上蹿下跳了。
晚上和孩子外婆视频说起这事,孩子外婆一听肠套叠,吓的不轻,前几年,邻居小孩就是因为肠套叠拖延时间过长,导致一节肠道坏死最后进行手术的。
这个病,治疗不及时,真的会要命!
什么是肠套叠?
肠套叠,简单来说就是原本分开的肠子套到一起去了。1岁内小儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少,成年期少见。肠套叠一年四季均有发病,以春末、夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及淋巴结病毒感染有关。
我也询问了医生,是什么导致孩子肠套叠?医生表示,没有明确的原因,除了以上病毒感染,饭后大幅度运动,或者吃的食物过于杂乱,都有可能会引发。而且,划重点,套过的孩子,容易复发!
肠套叠的症状
肠套叠多发生于婴幼儿,主要表现如下:
①阵发性哭闹不安
②呕吐:初为奶汁及乳块或其他食物,以后转为胆汁样物
③腹部包块
④果酱样血便
⑤早期除面色苍白、烦躁不安外,精神状态良好
⑥晚期患儿可有脱水、电解质紊乱、精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝
⑦发生肠坏死时,有腹膜炎表现,可出现中毒性休克等症状
以上症状,馒头只有①和⑤符合,这应该就是最初医生误诊的原因。
肠套叠最佳治疗时间很短,只有24小时,一旦延误治疗绝对是一场大灾难,基本每年都会有孩子因为肠套叠导致肠坏死甚至来不及抢救!
肠套叠的宝宝并不是一定会哭的昏天暗地,大概每次哭几分钟,有些内向的宝宝甚至只是哼哼唧唧的哭,然后间隔时间是几分钟到几十分钟甚至一个多小时不等。
如何应对?
应对肠叠套没有捷径可以走,家庭护理也不能帮助宝宝减轻病情,唯一的办法是尽早发现,及时送医。
一般来说,如果病情不严重后果,通过空气或者生理盐水灌肠,就能使肠道复位了;但如果病情比较严重,出现了腹膜炎或肠坏死,那就需要开展紧急手术了。
预防措施
积极预防呼吸道和消化道感染,是避免肠套叠的有效措施;避免突然改变小儿的饮食习惯,日常生活中要多饮水,同时,避免进食后立即大幅度的运动,虽然对于活泼好动的孩子们来说,这一点真的很难!
养娃路上九九八十一难,每一难都不轻松,希望每一个孩子都能健康快乐的成长,这大概是所有老母亲的共同心愿。