打鼾严重也会致命 医生提醒:警惕“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”

很多人都会以为,打鼾是睡得沉、睡得香。但其实,打鼾也可能是因为身体健康出了问题。近日,重庆西区医院接诊多位因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征需要佩戴呼吸机治疗的患者。

重庆西区医院睡眠医学中心主任、博士生导师蒋晓江介绍,呼吸机是临床中时常采用的治疗方式之一,可帮助改善夜间睡眠通气。这种疾病很容易被忽视,但严重时会致命。

打鼾严重也会致命 医生提醒:警惕“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”

医生为失眠患者进行睡眠监测。重庆西区医院供图

人在睡眠时,控制舌体及软腭的肌肉能维持呼吸道通畅,如果这些肌肉松弛,就会导致呼吸道狭窄,引起打鼾和呼吸困难。如果肌肉过度松弛,就会引起呼吸道彻底阻塞,从而出现呼吸停止,临床上把它叫作“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”,也就是俗称的“鼾症”。

“一直以来,大家对鼾症缺乏认识,很多人不知道,打鼾不等于睡得香,这还可能是病,严重的甚至有猝死风险。”蒋晓江说,睡眠中反复出现呼吸暂停,就会导致夜间缺氧、二氧化碳潴留,反复发作会引起高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、脑卒中等疾病,严重的还可能在夜间熟睡状态下,因为严重的憋气缺氧导致心、脑血管相关急重症复发,危及生命。

蒋晓江提醒,远离睡眠呼吸暂停,首先在生活中应加强危险因素控制,比如做好体重管理,戒酒、戒烟,慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重病情的药物。此外,学会自我判断,针对白天犯困、记忆力明显下降等睡眠呼吸暂停的典型表现要提高警惕,尤其是已经出现了高血压、心脏病以及发生过心绞痛、心梗、脑梗、脑出血等疾病的患者,更要对打鼾引起足够重视,尽早筛查、干预,进行针对性的治疗。

打鼾严重也会致命 医生提醒:警惕“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”

蒋晓江看诊。重庆西区医院供图

睡眠呼吸暂停如何治疗?

蒋晓江介绍,目前在临床上针对睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法有多种,像晚上睡觉佩戴呼吸机,是其中的一种治疗方法,俗称“呼吸机治疗”,这是目前治疗重度鼾症中的一种方法,能帮助改善夜间睡眠时通气,大部分患者通过该方法可以达到治疗效果。

要说明的是,用于睡眠呼吸暂停的呼吸机,与手术麻醉过程中使用的呼吸机是有区别的,也就是此呼吸机非彼呼吸机。

蒋晓江解释,睡眠呼吸暂停所使用的呼吸机是一种无创的通气支持,医学上称之为“上气道持续正压通气治疗”,由此可以看出呼吸机的工作原理,就是通过持续的正压气体,让气道恢复通畅,气道通畅了,打呼噜就解决了,打呼噜过程中出现的呼吸暂停、低氧的状态也得以纠正。

使用呼吸机要分三步走

蒋晓江进一步表示,中至重度阻塞性睡眠呼吸暂停的患者建议使用无创呼吸机,并介绍了呼吸机的使用办法:

首先,应由医生分析患者的严重程度,判断是否适合使用呼吸机;

第二,医生应为患者进行压力滴定,根据病情需要选择合适的呼吸机;

第三,使用过程中,患者应提高依从性,每月70%的时间应使用呼吸机,且每晚使用时间超过4小时,并定期随访,通常治疗后两周至1个月就要进行1次随访。此外,患者除了与医生保持联系,还应与供应商及时沟通,以保证呼吸机的正常使用。

蒋晓江提醒,呼吸机有多种型号和模式,适用于不同人群,在使用过程中还要进行个体化的参数调整,这都需要医生根据经验和监测结果来选定,因此并不建议个人自行网上购买,而应在专业的睡眠医学中心检测后,在医生指导下选择合适的类型。(重庆西区医院 供稿)

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