身材矮小与生长激素的治疗

一、什么是身材矮小

通常人们说的身材矮小有两种情况：

一是身高在正常范围内但偏矮比如5周岁的男孩身高小于110厘米大于103厘米。10周岁男孩身高小于140厘米大于128厘米。他们的个子虽然不高但不是矮小症。

二是身高比一般人都矮比如5周岁的男孩身高小于102厘米10周岁男孩身高小于128厘米这类身材矮小即医学上说的矮小症。

二、什么是侏儒症

侏儒症是指个子特别矮比如5周岁的男孩身高只有85厘米10周岁男孩身高只有110厘米。凡是身高特别矮不管是什么原因引起的都统称为侏儒症。

三、哪些原因造成身材矮小

造成身材矮小的原因很多很多这里只能列举一些较为常见的原因。

1、先天遗传性疾病

很多先天性遗传性疾病都可以造成身材矮小较多见的有以下几种：

（1）先天性软骨发育不全

这种患儿一生下来就表现四肢短小躯干正常肢体不成比例由于生长速度很慢因此跟同年龄孩子比差距越来越大表现为严重的侏儒症。

（2）先天性卵巢发育不全

这种患儿刚生下来表现正常以后逐渐表现出生长速度慢个子矮无女性第二性征并且有特殊的体征。

（3）低血磷抗D佝偻病

患儿出生时正常一周岁以后逐渐表现出症状生长缓慢有严重的“O”形腿。

（4）粘多糖病

粘多糖病有多种类型其中多种类型都表现有身材矮小但这类患儿除了身材矮小以外还有其他严重畸形他们出生时正常一周岁以后逐渐表现出症状。

2、慢性系统性疾病

肠吸收不良综合征缺氧型先天性心脏病、肾发育不良等。

3、宫内发育迟缓

患儿虽是足月分娩但体重不到2.5公斤有的不足2公斤他们出生后也往往生长缓慢身材矮小。

4、家庭性矮小

患儿父母身矮这些患儿的身矮通常不严重他们出生时正常体态匀称。

5、营养缺乏性矮小

由于较长时间的营养摄入不足造成生长缓慢只要及时恢复足够的营养摄入和合理的饮食结构会生长加速。

6、精神心理障碍性矮小

由于不良的生活环境患儿精神心理受挫折造成生长缓慢。只要能够及时消除原来生活环境中的不利因素数月后会出现显著的身高增长。

7、体质性生长延迟

即通常说的“晚长”他们的青春发育期延迟等到青春发育期身高增长加速成年终身高正常。

8、内分泌异常

常见的有以下几种：

（1）甲状腺功能减低

甲状腺功能减低的患儿有两种类型。

一是刚生下来就患有甲状腺功能减低如不及时治疗会既矮又傻俗称“呆小症”二是儿童期才表现出甲状腺功能减低智力正常主要是个子矮容易被漏诊。甲状腺素价格很便宜治疗效果很好关键是及早诊断。

（2）生长激素缺乏症（垂体性侏儒）

是由于垂体（位于脑的底部）产生的生长激素缺乏或不足引起的。

生长激素缺乏引起的垂体性侏儒出生时正常出生五个月后生长减慢随着年龄增长生长缓慢程度增加2周岁时表现比同龄孩子矮以后差距越来越大一年身高增长不到4厘米严重者仅有2-3厘米因此很矮表现为严重的侏儒症。

（3）性早熟（另撰写介绍）

四、如何读生长激素检查化验单诊断生长激素缺乏应注意的事项：

身材矮小的儿童有的要作生长激素检查生长激素是由位于大脑底部的垂体产生的然后分泌到血液再经过复杂的生理过程作用于骨骼使处于生长发育期的儿童长高。生长激素的产生分泌是呈波浪式的有时高有时低因此要用药物刺激垂体并在用药后隔半小时抽一次血通常抽3~4次血。由于一种药物刺激有时不能反应生长激素真实水平因此要作两种药物激发试验。如果两种药物激发试验其中最高的一次测定值是大于10ng/ml认为是正常的小于5ng/ml认为完全性生长激素缺乏大于5ng/ml小于10ng/ml认为是生长激素部分缺乏。由于检验结果受多种因素影响因此一定要结合孩子的临床情况如身高矮小程度、骨龄落后程度、生长发育情况等作综合分析。

五、生长激素可以治疗哪些身材矮小、效果如何

现在医学上用的生长激素是用生物工程的方法生产出来的它的结构和作用与脑垂体产生的生长激素相似当人的脑垂体不能产生足够的生长激素供人骨骼生长的需要时可以替代、补充帮助患儿正常生长。

上面介绍了多种原因引起的身材矮小真正是生长激素缺乏引起的身材矮小主要是垂体性侏儒因此生长激素缺乏引起的垂体性侏儒是生长激素治疗的主要对象。大多数患儿治疗效果都比较好治疗初期生长速度比较快每个月能长1厘米以上以后慢一些经过足够时间的连续治疗（一般要5~6年）可以达到正常人的成年终身高。

由于很多矮小没有比较好的方法治疗现在生长激素也用于其他一些身矮的治疗常用的有：先天性卵巢发育不全、先天性软骨发育不全、宫内发育迟缓、家庭性矮小、特发性矮小（目前尚未明确原因的身材矮小）等大部分人在治疗期间生长速度比原来快一些但多数不如垂体性侏儒效果那么好。

六、用生长激素治疗需要注意哪些事项

生长激素是比较昂贵的药目前药的使用方法仍是每天皮下注射一次矮小的原因很多不是所有的身材矮小打生长激素都能长高因此打生长激素之前应作严格的检查。

对于那些年龄小个子虽然矮一些但不是很矮的孩子可以观察一段时间看看孩子的生长速度。调整睡眠、营养、运动（充足的睡眠、合理的营养、足够的运动）；预防疾病如反复的呼吸道感染、腹泻等；如果孩子的生长速度加快每年在5厘米以上可以等一段时间再作决定。