一说到“脑膜瘤”,大多数人都会觉得“可怕甚至恐怖”。毕竟,在常人的观念里,患了脑膜瘤担心“砸钱”再多也治不好。
事实真的是如此吗?沙坪坝区陈家桥医院神经科副主任、副主任医师任剑表示,随着医学技术的发展,及时就医,脑膜瘤也并不是那么恐怖了。
春节前,沙坪坝区陈家桥医院收治了一位脑膜瘤患者,通过实施精细的显微镜下手术,完整切除肿瘤和累及的硬脑膜,取得理想治疗效果。
任剑正在为患者实施手术。王裕庆摄
患者李阿姨今年67岁,平素身体健康,除了血压高之外,没什么大病。但最近一段时间,李阿姨总感头晕,走路也走不稳了,家人见状立即带其到沙坪坝区陈家桥医院就诊。完善相关检查后,门诊以“颅内占位性病变”收入院。MRI增强扫描进一步检查提示:左侧额部脑膜瘤,伴局部脑组织水肿。
“手术切除为脑膜瘤首选治疗方式。”凭借多年的神经外科显微技术经验,任剑率团队对李阿姨病情进行了分析、讨论和充分的术前评估,并主刀,实施了开颅显微镜下左侧额部矢状窦旁脑膜瘤切除术,切除肿瘤大小约3.8×3.5×3.0cm,病理结果提示:微囊型脑膜瘤,WHOⅠ级。
术后,经营养神经、止血、抗感染等治疗,李阿姨身体恢复顺利,伤口愈合良好,神经功能良好。一周后复查各项指标理想,顺利出院。
任剑介绍,脑膜瘤是颅内最常见的原发性良性脑肿瘤,女性和男性发病比例约为2:1,其中80%~85%为WHOⅠ级,也就是我们通常所说的良性脑膜瘤。手术切除为首选治疗方式。如果手术切除达到SimpsonⅠ级,通常都能获得良好的预后。非典型脑膜瘤约占15%-18%,恶性脑膜瘤约占1%-3%。对于非典型脑膜瘤、恶性脑膜瘤的治疗除手术切除外,酌情还需要进行放射治疗控制肿瘤复发与生长。
在脑膜瘤长到较大之前,基本没有明显症状,常见症状如下:
头痛:脑膜瘤发现时通常是局灶性头痛,部分脑膜瘤较大才会引起较广范围头痛,因为是良性病变,生长缓慢,脑组织会逐渐适应增长的过程。长到一定程度时,即可引起症状;
癫痫发作:脑膜瘤生长部位比较特殊,靠近脑中枢支配手脚活动的区域,即运动中枢区域,可能会引起癫痫发作,因为受到脑膜瘤的刺激,神经元会异常放电,引起癫痫发作;
运动功能障碍:脑膜瘤进一步压迫脑组织,引起相应肢体无力,称为运动功能障碍;
感觉功能障碍:如果压迫到感觉中枢,会出现相应感觉区的感觉减退,可能会出现手脚麻木、疼痛;
视力障碍:脑膜瘤如果生长在视神经旁,病人可能会出现视力障碍、视力下降和视野缺损。
任剑提醒,如果中老年人出现不明原因的头痛、头晕、视力下降、癫痫、走路不稳等异常表现,应及时排查颅内病变,及早干预。(熊莉)