11月5日,花山區微山社區居民計軍又來到湖東路街道社區衞生服務中心看病取藥。他患高血壓多年,每個月都要吃降壓藥,開銷很大。由於參加了城鄉居民醫保,他每年可享受醫保慢性病門診補助2500元,減輕了負擔。
今年以來,市醫保部門多方聯動、多點發力,確保城鄉居民醫保這一民生工程惠及千家萬户,讓城鄉羣眾更有“醫靠”。
截至今年9月底,全市城鄉居民參保1631511人,參保率達99%;今年1-9月,參保人員醫療總費用194277萬元,包括普通門診4505萬元,門診慢特病40318萬元,住院費用149454萬元;其中,市醫保基金累計支付金額97993萬元;參保人員住院治療的,醫保政策範圍內報銷比例達76%。
今年5月起,我市城鄉居民醫保執行全省統一的門診慢性病病種目錄及認定標準,進一步規範醫保門診慢性病、特殊病管理。
據市醫保中心相關負責人介紹,我市城鄉居民參加基本醫療保險以後,在社區衞生服務站(中心)看病的,普通門診報銷方面,每年統籌基金支付160元,老年人每年240元。平時就醫,居民只需要支付45%,餘下的55%由醫保基金統籌支付(單次最高支付限額為30元)。高血壓、糖尿病等常見慢病門診報銷方面,不設起付線,年度報銷限額2500元;參保人員每增加一個病種,年度報銷限額增加600元。參保人員在省內、省外醫療機構就診的醫療費用報銷比例分別為60%、50%。
記者 廖嵐鈞 通訊員 楊蘋