最近這類患者又多了起來,有醫院一晚上接診5個!醫生緊急提醒
颱風“煙花”過去,高温天又來了,杭城中暑的人又多了起來。
最近,杭州師範大學附屬醫院和浙江大學醫學院附屬杭州市西溪醫院在一天裏分別接診了7例和5例中暑患者,其中一個患者送到醫院時已診斷為熱射病。
捨不得開空調
80歲老人悶出“熱射病”
李大爺今年80歲,孤身一人住在小區一樓。由於是老房子,而且房間裏堆了很多捨不得扔掉的雜物,通風不暢,而李大爺為了省錢又不捨得開空調,房間就似蒸籠般又熱又悶。
7月29日中午,鄰居有事來找李大爺,發現他躺在牀上,全身發燙,神志不清,趕緊通知李大爺女兒,同時撥打120,送入杭州師範大學附屬醫院急診搶救室。
急診搶救室李友軍副主任醫師接診時發現,李大爺的體温已高達40℃,失去意識,大小便失禁,呼吸非常急促,心率也達到了130次/分,血壓80/46mmhg。
“這是典型的熱射病!”李醫生立即予以降温,補液等維持內環境穩定的相關治療,完善各項檢查後送入急診重症監護室進一步治療,經過EICU醫護人員的悉心治療後,李大爺逐漸甦醒,體温正常,內環境穩定,三天後出院。
有醫院一天接診7箇中暑患者
還有醫院一晚上接診5個
三伏天,酷暑難耐,杭師大附屬醫院急診科接診了不少中暑患者,僅7月29日一天,包括李大爺在內,就連續接診了7例中暑患者,大多為悶在家中有基礎疾病的老人或頂着烈日在外做工的年輕人。
無獨有偶。7月30日晚,浙江大學醫學院附屬杭州市西溪醫院急診科接連收治了五名中暑患者,均從事室外工作。其中,67歲陳師傅跟44歲的劉師傅以及另外兩名中暑患者都是在工地上班,53歲老趙也是一直待在室外工作,白日裏烈日燒灼,工作了一天,幾位患者到了晚上都出現不同程度的面色蒼白,噁心嘔吐等症狀,其中67歲的陳師傅、44歲的劉師傅以及53歲老趙還出現不同部位的抽搐。所幸的是,工友和同事發現後立即將他們送醫就診。
杭州市西溪醫院普內科李惠莉主任通過詢問病史及相關檢驗,判斷這五名患者均為熱痙攣、以及導致的不同程度的急性腎功能損傷。目前均已收治入院,通過補鉀、補液糾正水電解質、護腎等治療,幾名患者的生命體徵均穩定。
據陳師傅説,自己在工地做房屋修建十多年,雖然勞動強度大,但已習以為常。當天工作時感到乏力,為了不耽誤工時,他沒有停下休息,也沒有及時去喝水,心想着熬到下班就好了,沒想到晚上下班剛回到住處,就開始噁心嘔吐,手還不自主抽搐,隨即昏倒在地。“開始還以為自己吃壞東西了,沒想到是中暑。”
老人尤其要警惕“非勞力型熱射病”
杭州師範大學附屬醫院急診科賴登攀主任介紹,夏季温度和濕度較高,有心腦血管等慢性基礎疾病的老年人和户外工作者是中暑的高危人羣,一定要注意避暑降温,防止出現中暑。中暑並非小事,可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三個級別,當嚴重到熱射病的程度就可能致命。
熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病,顧名思義,勞力型熱射病主要是指户外工作人員,在烈日下勞作的人,大多為年輕人;而非勞力型熱射病往往沒有出現在烈日下,更沒有在烈日下持續勞作,因此往往更容易因為被忽略而延誤救治。
賴登攀強調:八月份也將會有持續高温天氣,户外工作者一定要注意防暑降温,與此同時,在家的老人也要格外當心,保持家中通風,避免濕熱,適當降温,警惕“非勞力型熱射病”,發現或救治不及時,後果可能不堪設想。
杭州市西溪醫院李惠莉主任也提醒,高温天,容易發生中暑的人羣,除了從事重體力勞動或者長時間體力勞動的人羣外,還包括孕婦、兒童,還有容易中暑體能較差的老年人身上,特別是一些伴有肥胖、糖尿病、高血壓、心臟病、腎臟疾病等情況的人。
“天氣炎熱,大家要注意及時補充水分,不要等到口渴時才喝水。在高温環境中進行體力勞動或劇烈運動,建議每小時至少喝2—4杯水,大約500—1000毫升。飲水應少量多次。需要注意的是,大量出汗會導致體內鹽分與礦物質的流失,應注意補充鈉。”李主任説到。
(為保護當事者隱私,文內患者為化名)
來源:都市快報