台灣健保，要沒錢了？

據台灣《中國時報》報道，台灣健保破產危機浮上台面。台衞生福利主管部門編列明年健保基金保險收入7223億元（新台幣，下同），其中877億元以安全準備金的救命錢填補。

台立法機構預算中心報告指出，健保面臨財務缺口擴大時，數次調升健保費率，未來應建立收支連動機制。換言之，健保費率調漲恐難避免。

預算中心報告指出，健保基金評估2021年收支狀況後，編列業務收入7362億元，業務成本及費用7375億元。業務收入中，保險收入佔7223億，其中877億來自安全準備金。根據島內相關規定，為平衡保險財務，應提列安全準備金，當保險年度收支發生短缺時，由保險安全金先行填補。

預算中心報告指出，島內健保安全準備金餘額在2016年底為2474億元，2019年底為1767億元，減少707億元。健保基金預計明年收支將短缺877億元新台幣，因此挪用安全準備金填補，預計到2021年底，安全準備金餘額恐只剩214億元。預算中心報告建議，因應未來財務缺口，台衞生福利部門應研擬對策，確保健保永續經營。

報道稱，台灣健保費率調漲恐難避免。外界研判，健保費率的調漲幅度很可能在5.25%至5.30%之間。

據瞭解，台灣濫用健保的現象並不鮮見。台灣去年門診就醫次數超過90次，等於是每4天看1次病的人數，竟達3萬4281人。“健保署”也對此進行輔導，但經輔導後而減少就醫者，下降比率僅17％，只節省3.98億，顯現成效已鈍化，應檢討改善。

根據台灣地區現行“健保法”第72條規定，為減少無效醫療等不當耗用保險醫療資源的情形，保險人應每年擬定改善方案，並報主管機關核定。而“健保署”為此也提出“深化民眾珍惜健保資源宣導”、“”導正就醫觀念行為”、“精準審查，強化違規查處”、“利用雲端資料庫，避免重複檢查治療”等措施。

但預算中心指出，從2016年至2019年，經輔導後願意減少就醫次數者，下降比率從20％降至17％，呈現微幅滑落，也沒有達到預期目標，“健保署”應儘快想出辦法解決。

欄目主編：顧萬全 文字編輯：董思韻 題圖來源：圖蟲創意 圖片編輯：邵競

來源：作者：港台腔