進院77次查出肺癌確診效率為何如此之低?浙江48歲的潘先生一年半前因身體不適去醫院檢查,醫生當時説沒事,在此期間一共去了77次,終於在最後查出患有小細胞肺癌!
從中醫科看到精神科,醫生説“沒關係是小病”
“我一直覺得不舒服,喉嚨痛、肩膀酸、咳嗽、頭暈,要求醫生全面檢查。從2014年3月到2015年8月,醫院各科室都是頭痛醫頭、腳痛醫腳,查出我有脂肪肝、胃炎、咽炎、支氣管炎等17種病。直到我強烈要求拍片、做CT,才發現得了肺癌。”5月25日,潘先生告訴記者。
潘先生家住這家醫院附近,平時很注重身體,有點頭疼腦熱就到該院就診。前幾年,妻子檢出肺癌,這在一定程度上加重了他的焦慮,老是懷疑自己“得了不好的病”。
進院77次查出肺癌
2014年3月,自覺頭疼、乏力的他到該院中醫科看病,配了中藥。幾天後,覺得病情沒有好轉,又多了喉嚨痛,就去該院耳鼻喉科,被診斷為咽炎。因為常表現出焦慮情緒,潘先生被建議看精神科,被診斷為焦慮症。
“自從被診斷為焦慮症,我再和醫生説哪裏不舒服,醫生都説是精神問題,放鬆心情就好。但我確實不舒服,想做全身檢查,醫生也不肯開單子。”潘先生告訴記者,2015年9月前,他看過中醫科、神經內科、精神科、耳鼻喉科、皮膚科、消化內科、骨科、呼吸內科……幾乎跑遍所有科室,被診斷出17種“小病”,“每次都問醫生是不是得了不好的病,他們都説沒關係,是小問題。”
醫院:主訴病情沒針對肺部,就診次數和確診效率沒有直接關係
“他確實來過那麼多次,但就診次數和確診效率沒有直接關係,因為在2015年8月之前,他的主訴病情都不是針對肺部的。”該院醫務科科長鬍偉良告訴記者。
“我喉嚨痛、咽不下食物、胸悶、咳嗽,都和醫生説了,有的病歷上沒寫清楚,但確實説過。這些都是肺癌的表現,為什麼不做進一步檢查?”潘先生説,直到2015年8月25日,他在呼吸內科就診時提出有咳嗽,要求拍片。胸部X光片顯示,其肺部有纖維化改變。
“醫生看到拍片結果,説我是支氣管炎,配點消炎藥就好,主要還是焦慮情緒導致。”他告訴澎湃新聞,因為一直咳嗽,9月1日、3日、7日、10日、12日、17日、20日,他連續在多個科室就診,直到9月26日的第77次就醫,中醫科醫生才進行CT檢查。CT結果顯示,潘先生左肺有45毫米*53毫米的腫塊,考慮肺癌可能。
否認耽誤病情,建議走醫療糾紛解決途徑
“看到CT結果,我在醫院大廳大哭,然後挨個找科室,質問他們為什麼不早檢查?”潘先生説。隨即,上海復旦大學附屬華山醫院確診他患小細胞肺癌,目前處於侷限期,需要化療。
“我們很同情患者,小細胞肺癌確實是很嚴重的疾病。但客觀情況是,小細胞肺癌的初期表現不明顯,且發展非常迅速,早做CT也不一定能查出病灶,醫院沒有耽誤病情。”胡偉良表示。
記者諮詢了浙江省腫瘤醫院相關醫生。該醫生表示,小細胞肺癌的特徵之一是腫瘤生長速度快,一個月可增長一倍,“肺癌診斷與醫生的水平、檢查的仔細程度、病情發展速度都有關係,是否有耽誤病情的情況,不詳細瞭解很難判斷。”潘先生表示,經過化療後,目前病情暫時有所緩解,所以想和醫院要説法。
“我們建議患者走醫療糾紛解決途徑,由第三方鑑定機構判定是否存在不當醫療。如果鑑定出來,醫院要承擔責任,絕不推諉。”胡偉良説。