協和醫院胸外科聯合多學科團隊勇闖“三關”，成功實施高難度氣管腫瘤切除手術。
醫院供圖
武漢晚報訊（通訊員聶文聞 陳詩薈 記者羅蘭）“我又能自由呼吸了！”兩個月前，自由呼吸對周女士（化名）來説一度成為奢望。近日，武漢協和醫院胸外科在廖永德主任、江科副主任的帶領下，聯合呼吸科、麻醉科、重症醫學科等多科室，成功為該氣管腫瘤患者切除長達5釐米的病變氣管，解除了患者隨時可能窒息的生命危險，助其重獲呼吸自由。
40歲的周女士因活動後氣喘兩個多月，突發呼吸困難來該院就診，經確診為氣管惡性腫瘤，氣管鏡檢查顯示氣管中段新生物導致氣管幾乎完全閉塞。胸外科主任廖永德教授介紹，氣管腫瘤手術難度大、風險高，尤其是大於5釐米長段氣管切除，目前是世界性難題，唯有闖過“三關”才能斬除病魔。
第一關是麻醉關。氣管內腫瘤會導致麻醉插管困難，強行插管可能出現瘤體破裂、出血或脱落導致窒息；其次，人體氣管只有11—13釐米，氣管腫瘤切除一般不宜超過3—4釐米，患者的氣管病變長達5釐米，極易導致氣管吻合張力過大而吻合失敗；第三，大於5釐米的長段氣管切除後術後氣管瘻、肺部感染等併發症的發生率極高。
術前，呼吸與危重症科蘇遠教授通過置入氣管支架和球囊擴張技術改善了氣道梗阻，確保術中麻醉及插管順利進行。手術當日，ECMO隨時待命，麻醉科吳志林教授精準進行氣管插管，胸外科廖永德主任及江科副主任創新性地先在胸腔鏡輔助下鬆解左、右肺肺門和及左、右主支氣管，使之上下活動度達到5釐米。順利切除氣管腫瘤後原位端端吻合，再輔以縱膈胸膜組織包繞吻合口促進癒合。
術後，患者在重症醫學科過渡，隨後順利拔除氣管插管後，目前患者已轉入胸外科普通病房，在家人的陪伴下快速康復中。
來源:武漢晚報