吃外賣就生病?這種事兒接連發生在一個人身上,這事兒有點蹊蹺!8日濟南市天橋區人民檢察院,通報了一起這樣的案例。山東一男子因為自導自演的這場故意騙保大戲,終獲刑。
資料圖,新華社供圖2019年5月,某外賣平台工作人員在梳理數據時發現,在兩個月的時間裏有多個賬號申請理賠,而且這批賬號集中通過三部手機下單,存在以虛假病歷材料騙取食品安全賠付金的嫌疑,於是報警。
濟南市公安局天橋區分局於2019年6月14日立案偵查。經多方調查取證,一樁通過外賣騙取保險賠付金的案件就此浮出水面。
2019年3月,吳某某在某外賣平台點餐時出現腹瀉的情況,通過該平台“放心吃”的食品安全保險服務,他獲得了200多元的醫藥賠償金。拿到這筆錢後,吳某某便萌生了利用食品安全保險服務進行詐騙的想法。同年4月,吳某某通過網絡添加了販賣醫院病歷和繳費單據的網友,在與該網友的交談中,吳某某得知了如何通過虛假病例材料騙取保險服務的具體操作流程。獲得“秘籍”的他從此開啓了以點外賣來騙保“生財”的道路。
吳某某先是購買了網友偽造的虛假病歷和收費票據,之後,他又陸續非法購買了多人身份信息圖片,為騙保做足了準備。在2019年4月至5月期間,吳某某通過申請不同賬號、點外賣、故意編造保險事故申請理賠、上傳虛假病歷和收費票據等方式,先後在濟南、臨沂、濟寧、聊城等多地作案,成功實施保險詐騙16次,騙取保險賠付金共計41578.4元。2019年6月26日,公安機關將吳某某抓獲。
2020年4月29日,案件移交至濟南市天橋區人民檢察院審查起訴。承辦檢察官經閲卷、提審後發現,吳某某獲取的賠付金是由外賣平台直接打到其賬户的,而非保險公司。其構成保險詐騙罪的證據不足。
為明確定罪的關鍵證據,承辦檢察官與被害單位取得聯繫,就保險服務的性質、承保人、理賠程序等進行核實,補充完善了相關證據。與此同時,檢察官還積極開展引導偵查工作,及時與偵查機關溝通,列明詳細補查提綱,為偵查機關準確全面收集和固定指控犯罪所需證據提出意見,切實提高了辦案質量和效率。
2020年6月12日,濟南市天橋區人民檢察院就該案依法提起公訴。經法院審理認為吳某某犯保險詐騙罪的事實清楚,證據確實、充分,考慮到被告人認罪認罰,且具有歸案後如實供述犯罪事實、已退賠保險理賠款等情節,最終法院以保險詐騙罪判處被告人吳某某有期徒刑一年,緩刑一年,並處罰金二萬元。
隨着市場經濟的快速發展,保險逐漸融入衣食住行的方方面面。食品行業經營者或食品網絡銷售平台聯合保險公司推出諸如“放心吃”等食品安全責任險服務,充分保障消費者合法權益的做法值得稱讚,但絕不能成為被惡意利用的手段。作為消費者,更不能枉顧事實昧心取財,甚而觸犯法律。
“檢察機關將充分發揮檢察職能為經濟社會健康發展保駕護航,惡意騙保必將面臨最嚴厲的刑事處罰。”承辦此案的檢察官、濟南市天橋區檢察院檢委會專職委員趙培林如是説。
不義之財不可取!早晚會為自己一時的貪念付出代價。
延伸閲讀嚴懲不法分子騙保案件,斬斷“黑手”,守住老百姓的“保命錢”騙保者挖的是集體錢袋,危害醫保體系正常運轉。
據北京市公安局昨天通報,自去年起和北京市醫保局聯手開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動以來,共破獲涉醫保案件47起,打掉犯罪團伙12個,刑事拘留違法犯罪嫌疑人112人。
醫保基金關係着百姓的健康福祉,被形象地稱為老百姓的“保命錢”。多年來,隨着醫保制度改革持續推進,醫保基金這座在建大廈不斷拓寬增高,多層次醫保體系也隨之提質增效。在這項最基本的民生工程面前,百姓都體會到了實實在在的獲得感。不過,也有一部分人想的並不是如何合法地享用醫療保險,而是變着法兒地在醫保流程上打歪主意,在報銷規則上找空子鑽。
近年來,醫保卡套現等違法行為花樣百出。有人利用虛假處方開藥騙保,或是低買高賣藥品賺取差價,而後多方分賬,涉案金額巨大,社會影響惡劣;也有人將自己的社保卡轉借家人,或是冒用他人的社保卡到處開藥,佔小便宜。這些大大小小的騙保行為,挖的是參保人的集體錢袋,動搖的是整座醫保基金大廈的根基。如果不對此類行為加以嚴懲,任其蔓延成風,那百姓“保命錢”的堤壩就會被啃出越來越大的窟窿,進而危害國家醫療保障體系的正常運轉。
只有揪出每一個騙保人,嚴懲每一起騙保行為,才能堵住參保人集體錢袋的漏洞,及時打上結實的補丁。昨天,北京同時通報了8起欺詐騙保案的處置結果:有社區衞生服務站因購買虛假進貨發票騙取醫保基金,被解除醫保服務協議並追回違規費用;有參保人員因持多卡開藥並倒賣騙保,被判刑並處罰金;還有公司負責人因虛構勞動關係、為多人辦理社會保險參保業務,被檢察院批准逮捕。欺詐騙保行為無論金額大小,都屬於違法犯罪;北京嚴打騙保案件,就是在發出嚴厲警告:騙取醫保絕非交點罰款、挨頓批評就能了事,涉事人很可能會面臨刑事審判,付出慘痛代價,切不要重蹈覆轍。
百姓的“保命錢”必須保住,必須斬斷伸向錢袋子的“黑手”,這是國家醫保水平不斷提升的前提條件,也是社會保障網絡公平暢達的必然要求。相信隨着對騙保行為的監管和懲治越來越嚴格,百姓的集體錢袋會越來越安全,醫保基金的大廈也會越來越穩固。