一、導尿管產業概述
導尿管是一種由尿道插入膀胱以便引流尿液的管道,主要用於尿瀦留或膀胱出口梗阻、尿失禁、需長時間卧牀或被迫體位、外科手術圍手術期的患者使用,包括臨時導尿管(單腔)和留置導尿管(雙腔型、三腔型可用於膀胱沖洗),材質有聚氯乙烯、乳膠、硅膠等,其中留置乳膠導尿管彈性好、柔軟舒適、永久變形率低、價格經濟,但可能存在患者對乳膠原料中蛋白質成份過敏的現象,相比之下留置硅膠導尿管的生物相容性、舒適性、適應性更佳,更適合中長期留置使用,但單價較高。
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二、導尿管產業鏈
1、上游原材料
導尿管根據使用材料主要包括PVC、硅膠和乳膠等,其中2020年我國PVC產量2074萬噸,開工率78%。PVC價格低廉,產量龐大,使得PVC導尿管價格受到歡迎,但是可留置時間短,安全危險較大。
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乳膠導尿管產品柔軟,生物相溶性好,病人感覺舒適,表面光潔度高,刺激性很小,價格適宜,多為氣囊產品,留置操作方便質地柔軟難以順利插入膀胱,內徑狹窄且內腔容易沉鈣堵塞,有細胞毒性反應。根據數據,自2015年我國乳膠製品市場規模持續增長,到2020年已達235.95億元。
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2、下游需求
我國留置導尿管滲透率約佔住院人羣的25%-35%,據《衞生健康事業發展統計公報2020》數據,2019年我國住院人數從2015年2.11 億天增至2.66億人,複合增長率為6.02%,2020年由於疫情影響,住院人數、實際佔用病牀天數均出現不同程度下滑,後疫情時期將逐步恢復正常,以30%滲透率計算,2019年國內留置導尿管市場容量約為7979萬支,其中硅膠導尿管佔比僅約10%,老齡化加速下導尿管作為基礎臨牀醫療產品,未來發展潛力巨大。
資料來源:衞生健康事業發展統計公報2020,華經產業研究院整理
三、導尿管競爭格局
1、國內格局
國內導尿管企業普遍規模較小,產能分佈較為分散,據NMPA數據國內導尿管產品企業已近150家,維力醫療、湛江事達產能規模佔比分別為17.24%、10.34%,維力醫療導尿系列產品年產能可達1億支,產能儲備充足。
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維力醫療作為導尿管行業的龍頭,其主要產品包括留置乳膠導尿管、留置硅膠導尿管、導尿包類等,2020年實現銷售收入分別為1.12、0.6、0.54億元,合計佔導尿系列業務的91.92%,銷售量分別為6354、860、414萬支,其中毛利率水平較高的導尿包類以國內市場為主,近兩年銷量快速增長,複合增速為18.45%。
資料來源:維力醫療公司公告,華經產業研究院整理
2、全球格局
據《中國醫療器械行業發展報告(2021)》數據,全球導尿管領域主要企業Coloplast、BD、Teleflex擁有關鍵技術和專利並擁有高端客户,2019年其收入分別佔行業的35.13%、11.48%、10.49%。
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相關報告:華經產業研究院發佈的《2021-2026年中國導尿管行業市場運營現狀及投資戰略諮詢報告》;
四、BIP合金塗層導尿管發展趨勢
1、發展背景
導尿管相關尿路感染(CAUTI)可顯著增加住院患者的死亡率、住院費用及住院時間。醫院內感染約40%與泌尿系統有關,其中70-80%與留置導尿管相關,CAUTI使得患者平均住院時間延長2-4天,引發不必要的抗菌藥物使用。根據公開資料,留置導尿患者的尿路感染臨牀約為非留置、非導尿患者的3、7倍,導尿患者菌血症發生率是非導尿患者的5.8倍,約2%-4%的帶管患者發生菌血症和敗血症,死亡率高達13%-30%。
資料來源:公開資料整理
此外,CAUTI與留置導尿管時間呈顯著正相關,導尿管留置時間越長, 表面生物膜越堅固, 導管發生堵塞的可能性越大, 感染率越高,據《導尿管相關尿路感染的原因分析及護理對策》,留置1-3天的CAUTI發生率僅為10.3%,4-5天增至38.3%,10天以上高達97.6%。
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2、競爭優勢
BIP導尿管的塗層(由金、銀、鈀組成的合金塗層)通過釋放微電流阻止細菌的粘附和定植,可減少細菌的粘附和生長,阻斷逆行感染通路,無毒且非藥物,相較於傳統塗層技術主要是通過銀離子、氯己定、抗生素等物質殺滅活菌併發症更少。
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