由於孕婦患有妊高症、子癇前期重度,一個胎齡僅24周的小男嬰不得不提前降臨人間,出生時體重僅為610克。
經過100多天的搶救和治療,僅24周就離開了母體的早產嬰兒小石頭,終於出院回家了。這標誌着北京大學第三醫院成功救治了國內胎齡最低嬰兒。
孕婦患多種病症 胎齡24周男嬰離開母體僅610克
事情還得從今年6月24日開始説起。當天凌晨1時25分,北醫三院的新生兒重症病房裏正在進行着一場驚心動魄的搶救。由於孕婦患有妊高症、子癇前期重度,一個胎齡僅24周的小男嬰不得不提前降臨人間,出生時體重僅為610克。
醫學上將出生胎齡小於28周的嬰兒定義為“超未成熟兒”,出生體重小於1000克的嬰兒定義為“超低出生體重兒”。
到目前為止,這個小男嬰為國內醫學報道出生最低胎齡的生命極限,此前還沒有這麼小的“巴掌嬰兒”能夠存活的先例。這個脆弱的小生命,有一個堅強的名字——小石頭。
“巴掌嬰兒”在100天裏闖過了無數的生命關卡 成功出院
此後的100天裏,小石頭闖過了數不清的生命關卡:降生第1天闖過十餘次呼吸關、第3天闖過第1次餵奶關、第7天闖過第1次感染關、第30天體重增加到1000克……
在兒科主任童笑梅和新生兒重症監護室25名醫護人員的日夜監護與細心照顧下,現在,小石頭的體重已經長到2820克,各項指徵穩定,符合出院要求。
近8年來,北醫三院兒科新生兒重症監護病房救治的危重新生兒明顯增加,每年救治1000多例,搶救成功率達95%以上。
由於母親患各種妊娠合併症和試管嬰兒的數量越來越多,小於1000克的超低體重兒也越來越多。目前,該院兒科已成功救治過200餘例有嚴重合並症的極低出生體重兒和超低出生體重兒,體重最低者為580克。
子癇是子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一,也可以是子癇前期緊急嚴重併發症。子癇可以發生在產前、產時、產後等不同時間,不典型的子癇還可發生於妊娠20周以前。子癇仍然是世界範圍內的構成孕產婦生命威脅的常見疾病,在發達國家,子癇發病率大約平均1/2000次分娩;子癇患者的死亡率約1%。
子癇發病原因
可能涉及母體、胎盤和胎兒等多種因素,包括有滋養細胞侵襲異常、免疫調節功能異常、內皮細胞損傷、遺傳因素和營養因素。但是沒有任何一種單一因素能夠解釋所有子癇前期發病的病因和機制。
1. 滋養細胞侵襲異常
可能是子癇前期發病的重要因素。患者滋養細胞侵入螺旋小動脈不全,子宮肌層螺旋小動脈未發生重鑄,異常狹窄的螺旋動脈使得胎盤灌注減少和缺氧,最終導致子癇前期的發生。
2. 免疫調節功能異常
母體對於父親來源的胎盤和胎兒抗原的免疫耐受缺失或者失調,是子癇前期病因的重要組成部分。
3. 血管內皮損傷
氧化應激、抗血管生成和代謝性因素,以及其他炎症介質可導致血管內皮損傷而引發子癇前期。
4. 遺傳因素
子癇前期是一種多因素多基因疾病,有家族遺傳傾向:患子癇前期的母親其女兒子癇前期發病率為20-40%;患子癇前期的婦女其姐妹子癇前期發病率為11-37%;雙胞胎中患子癇前期的婦女其姐妹子癇前期發病率為22-47%。但至今為止,其遺傳模式尚不清楚。
5. 營養因素
缺乏維生素C可增加子癇前期-子癇發病的危險性。