120萬一針的天價藥為何沒進醫保?專家稱目錄所有藥品年費未超30萬

12月3日上午,國家醫保局發佈2021年國家醫保藥品目錄調整後的藥品名單。此前頗受關注的120萬一針的抗癌藥阿基侖賽注射液並沒有進入醫保目錄。國家醫療保障局醫藥管理司司長黃華波表示,這個藥雖然通過了初步形式審查,在專家評審環節沒過。

“按照限定的支付範圍,目前國家醫保目錄內所有藥品年治療費用均未超過30萬元。”北京市醫療保險事務管理中心主任、國家醫保DRG付費技術指導組組長鄭傑回應稱,由於120萬的抗癌藥遠超基金承受能力和老百姓負擔水平,由於不具備經濟性未能通過評審,最終未獲得談判資格,這就是體現“保基本”原則的佐證。

北青-北京頭條記者瞭解到,此前,國家醫保局也回應稱,價格較為昂貴的藥品通過了初步形式審查,僅表示經初步審核該藥品符合申報條件,獲得了進入下一個調整環節的資格。藥品最終能否進入國家醫保藥品目錄,還要接受包括經濟性等方面的嚴格評審,獨家藥品還要經過價格談判。

在此次醫保目錄中,廣受關注的“70萬一針”天價藥諾西那生鈉注射液在列,這種治療罕見病脊髓性肌肉萎縮症(SMA)的特效藥,經大幅降價後成功進入醫保目錄。

從後來流出的談判現場情況來看,諾西那生鈉注射液的談判漫長,雙方進行了一個半小時,報價從每瓶53680元開始,經過多次調整後最終成交。渤健中國表示,此次藥物被納入國家醫保目錄,“既是政策制定者深切關注罕見病治療領域,快速推進診療發展水平的有力佐證,也是渤健‘以患者為中心、提高藥物可及性’的切實踐行。”

文/北京青年報記者 張鑫

編輯/田野

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