120万一针的天价药为何没进医保?专家称目录所有药品年费未超30万

12月3日上午,国家医保局发布2021年国家医保药品目录调整后的药品名单。此前颇受关注的120万一针的抗癌药阿基仑赛注射液并没有进入医保目录。国家医疗保障局医药管理司司长黄华波表示,这个药虽然通过了初步形式审查,在专家评审环节没过。

“按照限定的支付范围,目前国家医保目录内所有药品年治疗费用均未超过30万元。”北京市医疗保险事务管理中心主任、国家医保DRG付费技术指导组组长郑杰回应称,由于120万的抗癌药远超基金承受能力和老百姓负担水平,由于不具备经济性未能通过评审,最终未获得谈判资格,这就是体现“保基本”原则的佐证。

北青-北京头条记者了解到,此前,国家医保局也回应称,价格较为昂贵的药品通过了初步形式审查,仅表示经初步审核该药品符合申报条件,获得了进入下一个调整环节的资格。药品最终能否进入国家医保药品目录,还要接受包括经济性等方面的严格评审,独家药品还要经过价格谈判。

在此次医保目录中,广受关注的“70万一针”天价药诺西那生钠注射液在列,这种治疗罕见病脊髓性肌肉萎缩症(SMA)的特效药,经大幅降价后成功进入医保目录。

从后来流出的谈判现场情况来看,诺西那生钠注射液的谈判漫长,双方进行了一个半小时,报价从每瓶53680元开始,经过多次调整后最终成交。渤健中国表示,此次药物被纳入国家医保目录,“既是政策制定者深切关注罕见病治疗领域,快速推进诊疗发展水平的有力佐证,也是渤健‘以患者为中心、提高药物可及性’的切实践行。”

文/北京青年报记者 张鑫

编辑/田野

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