小兒腦癱早期診斷難點是什麼「康復課堂」

腦癱早期診斷的難點是什麼？

腦癱早期診斷指出生後6個月的診斷，而把生後3個月的診斷為超早期診斷，腦癱早期症狀都不很明顯，超早期者就更沒有特定表現。其早期診斷的難點有：

(1) 腦癱輕、中、重度差別較大；

(2) 分型多樣化；

(3)一個兒童可合併多種類型，同一類型在不同兒童表現亦不同；

(4)腦癱由於智能障礙程度不同，異常表現也有所不同；

(5)腦癱異常表現隨年齡不同而表現不同；

(6)個別腦癱症狀自行消失；

(7)有時腦癱兒童的異常姿勢在個別正常兒童中也可出現。

腦癱早期診斷的意義是什麼？

早期診斷的意義主要在於能使兒童肢體運動障礙得到早期矯治，早治之所以重要，是因為小兒是生長髮育中的機體，腦組織在出生時尚末發育成熟，大腦皮質較薄，細胞分化較差，神經髓鞘未完全形成。3歲時神經細胞才基本分化完成，神經纖維至4歲時才完成髓鞘化。運動發育由上而下，先抬頭挺胸，而後可兩手取物、坐、站、走，動作由不協調到協調，由粗到細。

(1)生後6個月內大腦處於迅速生長髮育階段，神經細胞數目增加不多，主要是體積增大，樹突增多、加長以及神經髓鞘形成和發育，而腦損傷也處於初期階段，異常姿勢和運動還未固定化，治療後運動障礙較易恢復。

(2)對於未成熟腦，給予足夠的運動及感覺刺激後可促進腦細胞的發育和髓鞘形成。

(3)早期矯治對預防由於姿勢及運動異常引發的繼發性損害(關節攣縮、肢體變形)有益。

在常接觸的腦癱兒童中，很多未能得到早期診斷。其診斷困難的原因，可能與以下因素有關：腦癱臨牀類型比較多，症狀、體徵表現複雜，而且有些兒童同時合併幾種類型，更增加了診斷困難。另外，即使是同一類型，不同年齡其表現也有所不同。