子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤多見於30——50歲婦女發病率約佔育齡婦女的20%——25%其中40——50歲的婦女發病率高達51.2%——60%。子宮肌瘤的早期絕大多數無症狀往往在婦女普查或B超檢查時被發現。倘若肌瘤的生長影響子宮腔的形態或子宮內膜面積的改變或為黏膜下肌瘤或長在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶內)或肌瘤較大、增長速度過快則可引起一系列的臨牀症狀最常見的有:
1、月經改變:
當肌瘤使子宮腔變大子宮內膜面積增大子宮收縮不良或子宮內膜增生過長或黏膜下肌瘤均可表現為經期延長、月經過多治療不及時可致貧血。
2、腹部腫塊:
當肌瘤較大或增長過快時往往於小腹正中可摸到包塊質地較硬尤其清晨膀胱充盈時更易摸到。
3、白帶增多:
肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大內膜腺體分泌增多並伴有盆腔充血致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤其表面容易感染、壞死產生大量的膿血性分泌物伴有臭味。
4、排尿、排便異常:
肌瘤較大或生長在子宮頸、闊韌帶等處可出現擠壓盆腔鄰近臟器的臨牀症狀如大便秘結小便頻數殘餘尿增多輸尿管移位、腎盂積水等。
5、腰痠腹痛:
常見的是下腹部墜脹、腰背痠痛等。有些特殊情況可出現急性疼痛如帶蒂的肌瘤發生扭轉或妊娠時肌瘤發生紅色變性這時可伴發熱。
6、不孕:
據文獻報道約佔25%——40%的婦女由於肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲影響輸卵管的正常功能或肌瘤導致宮腔變形妨礙受精卵着牀引起不孕。
目前臨牀上多采用手術或藥物等治療藥物雖可取得縮小肌瘤的效果但停藥後複發率高。肌瘤挖除術雖較藥物療效好但仍有復發可能且由於開腹後導致的粘連往往增加對復發病灶再次治療的困難。手術切除全子宮雖可一次性治癒此病但手術後患者失去了生育功能及子宮的其它生理功能對患者的心理影響也較大國內外有文獻報道子宮切除術後即使保留卵巢亦可發生卵巢功能早衰使婦女提早進入更年期。目前對對生育年齡子宮肌瘤患者的治療採用非創傷性、對生理及心理影響較少的治療是一個發展的方向。
一種無創治療腫瘤的方法被國內外專家稱之為“21世紀腫瘤無創治療新技術”――高強度聚焦超聲治療(又稱為聚焦超聲刀)而我國在這一領域的研究走在世界前列。超聲刀的問世和臨牀應用是無創治療領域的一大革命。它改變了傳統的腫瘤治療方法使腫瘤局部治療從有創的外科手術和介入治療直接跨入無創治療這一前沿領域為現代腫瘤治療提供了一種全新的設備和手段有力地推動了腫瘤相關學科的發展確立了熱療在腫瘤治療中的地位。
超聲刀治療的優點:
1、療效確切沒有手術風險。治療時通過實時監控系統監測接受HIFU治療後組織的影像學改變病理組織學切片為凝固性環死是療效確切的腫瘤根治性或體積性“切除”方法。
2、無創傷治療安全。治療過程中患者清醒無痛感或輕微痛感能耐受無需麻醉無出血、感染及明顯的圍術期風險等且熱療治療無累積劑量限制。