注意了！最近都沒打疫苗？“三步走”策略幫你排憂解難

疫情持續，

“家裏蹲”進入深水區，

很多寶爸寶媽都開始糾結：

“寶寶疫苗接種的時間到了，怎麼辦？”

“寶寶接種第二針疫苗的時間過了幾天了，

有影響嗎？”

對此，國家疾控中心綜合考慮各種風險，公佈了《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾預防臨時指南》，其中提及——

除了寶寶出生後首針乙肝疫苗、卡介苗，乙肝表面抗原陽性（HbsAg）母親所生寶寶的乙肝第二針和第三針，以及狂犬病疫苗、破傷風疫苗等用於暴露後免疫的疫苗要及時進行接種以外，其餘接種都要根據所在社區的疫情發生情況而定，由所在地衞生行政部門和疾控機構進行接種安排的具體通知。

“打”還是“不打”，成了寶爸寶媽們的心頭病。但基於目前“疫情防控”這個第一要務，寶寶疫苗推遲打，看來已經成為必選項，家長們只能坦然接受。但其實，接種延遲並不是疫情防控期特有的現象，寶寶臨時生病、外出也都是導致延遲的重要原因。

不過大家要了解的是，延遲接種是個科學問題，我們就藉此機會給大家總結了延遲接種的“三步走”攻略。

第一步：

看懂疫苗接種時間要求

特殊時期，寶爸寶媽們的疫苗知識儲備也需要進階。既然預防接種本上的常規安排已經無法滿足當下的特殊需求，我們就一起來看看，各種疫苗的接種時間都有什麼知識點：

國家免疫規劃疫苗中不同疫苗可接種的最小年齡、最晚年齡與最小間隔1：

第一眼看這張表是不是有點暈？其實只要瞭解寶寶疫苗的基本邏輯就會變得很簡單。

1.要清楚這種疫苗寶寶需要接種幾次

就是表格的最後一列，比如乙肝疫苗，總共需要接種3次，這個數一定要牢記住。

2.要記住寶寶什麼時候接種第一針

這就是表格中的第二列，列出了寶寶接種該疫苗的最小月齡或年齡，當寶寶的月齡或年齡達到相應疫苗的起始接種時間要求時，要儘早接種。

3.要記住下一次什麼時候接種

就是表格中的第三列，這裏詳細列出了需要間隔的時間，通常最短間隔按28天計算。

這裏有個知識點：接種疫苗的間隔時間是一個範圍，不是時間點；而且通常推薦的間隔時間，是最短間隔時間。

很多寶媽會問：如果過了最短間隔時間，又因為特殊情況暫時接種不了，怎麼辦？這裏就需要看到表中的第四列。對於寶寶需要接種的每一種疫苗最晚可接種時間是有相關規定的，只要在限定的時間範圍內完成接種，是沒有問題的。

很多家長都有一個誤區：國家規定的國家免疫規劃疫苗是必須接種的，而需要自費的非國家免疫規劃疫苗就是可打可不打的。

不同國家，有不同的劃分，這與國家的經濟水平、公衞支出和疾病負擔情況等有關。免費疫苗暫時只能覆蓋傳染性強、危害大的疾病，不過隨着經濟發展，列入國家免疫規劃的免費疫苗種類也會越來越多的。非國家免疫規劃疫苗是重要的免疫補充，對寶寶來説也是非常有必要接種的。

下表裏就是非免疫規劃疫苗中不同疫苗可接種的最小年齡、推薦最晚年齡和基礎免疫最小間隔2：

舉個例子

複習一下剛才學習的知識點。

拿家長關注度非常高的“五聯疫苗”來説，五聯疫苗總計四針，三針基礎免疫，一針加強免疫。

寶寶最早可以在2月齡接種五聯疫苗，基礎免疫的頭三針推薦6個月內打完， 最晚不超過12個月，最短間隔不小於28天。第四針推薦在18-24個月接種完畢。

所以疫情期間有五聯疫苗需要推後接種的家長，也不必特別擔心，及時與接種點溝通，安排好補種即可。

第二步：

消除顧慮，延遲不延效

學會了怎麼看疫苗接種時間，接着就來解決寶爸寶媽們最大的困惑：疫苗延遲會影響接種效果嗎？其實大家可以放心，短期內的延遲接種不會影響最終抗體的產生。

不過要提醒的是：在沒有完成足夠劑次免疫前，是會影響疫苗效果的。接下來我們就看看大家都有哪些關於延遲接種的問題——

Q：首針延遲行不行？比如本來計劃寶寶要在2個月時接種第一針五聯疫苗，現在不得不推遲接種。

A：大多數疫苗短時間的第一劑延遲，不會影響疫苗最終抗體的產生。比如五聯疫苗，有研究表明，寶寶推遲到3月齡接種五聯第一針，抗體水平相似，不影響抗體的產生3。不過要提醒大家的是，百日咳、Hib等疾病有低齡高發的特點，有條件儘早接種對寶寶抵禦疾病還是很重要的。

Q：針次間延遲影響效果嗎？比如寶寶春節前剛接種完第一針五聯，可能沒法在3個月時給寶寶接種第二針？

A：如果寶寶已經接種了第一劑、第二劑疫苗，後續疫苗延後了，也不必擔心。因為寶寶接種疫苗之後會存在免疫記憶，即使之後的接種間隔時間有所推遲，也不至於降低最終抗體濃度。

五聯疫苗的推薦方案是基礎免疫在2、3、4月齡或者3、4、5月齡接種，加強免疫在18月齡接種。但如果因為特殊情況需要延遲接種，根據五聯疫苗應用技術指南，基礎免疫的第三針最晚不超過12月齡，每劑間隔不少於28天，加強免疫不晚於24月齡。

Q：我家寶寶就剩一劑加強針了，要是延遲接種會讓之前的接種功虧一簣嗎？

A：加強免疫延遲，不會影響疫苗接種的最終抗體。這裏我們以乙肝疫苗為例，來説明一下。一篇發表於頂級醫學雜誌《Lancet》雜誌的文章指出：乙肝疫苗的第3針延長几個月乃至幾年，其預防效果並不低於常規接種，還提示我們並不需要再從頭重新接種，也不需要額外的劑量。

可能很多家長還是不清楚延遲接種的具體方案，我們就暫時從授人以漁回到授人以魚。大家可以按照寶寶的出生月份，從下方表格找到相應的單苗版和聯苗版的延遲接種方案。

注意：此圖表僅包含寶寶出生月份，建議家長以寶寶出生日期進行計算。僅供參考，具體方案需要須以各地疾控規定為準，與接種點醫生討論後決定。

第三步：

科學補種，巧計算，少風險

轉眼間我們已經進入春季，在這個特殊的春季，我們不僅面臨新冠病毒的威脅，往常春季高發的傳染病也同樣不能掉以輕心。因此，接種疫苗對寶寶抵禦各種流行性疾病還是非常重要的，比如Hib疫苗、水痘疫苗、流腦疫苗等等。

目前疫情防控肯定是第一要務，但真得接種疫苗了，寶寶還是得出門，每一次出門就是一次暴露、一次風險。即使疫情響應期後，很多家長為了保護寶寶，也會盡量少出門。這時候規劃一下延遲後如何給寶寶制定一個精簡高效的疫苗計劃，就成為了寶寶健康的頭等大事。

在中華預防醫學會發布的《新型冠狀病毒肺炎流行期間預防接種參考指引（第一版）》中，提出優先需要給寶寶接種的有含麻疹成分的疫苗、脊髓灰質炎疫苗和百白破疫苗。

寶寶的疫苗檔期，一下子就被排的滿滿當當。很多機智的寶爸寶媽這時候就想到了把聯合疫苗作為替代方案，做到事半功倍——比如五聯疫苗，寶寶一共需要接種4次，相比常規的百白破、脊灰和Hib疫苗方案，減少了8次接種，也為更多其它疫苗騰出了空間。當然，“巧計算”其實並不是只有減少接種次數這麼簡單。先打哪種疫苗、後打哪種疫苗也有學問。

下面就給大家奉上一個彩蛋知識點：一些研究顯示，先給寶寶接種含白喉類毒素抗原的疫苗，比如五聯疫苗，再接種多糖結合疫苗，比如7價、13價肺炎鏈球菌疫苗，後者可以產生更快、更強的免疫應答，簡單來説，就是可以為寶寶更快更及時地預防疾病4-9。

所以建議家長可以先給寶寶打五聯疫苗，能擴大後續其它一些疫苗對寶寶的保護效果。

敲黑板時間

家長首先要學會看懂不同疫苗接種的時間要求，尤其是接種疫苗要求的時間間隔和最晚接種時間要求。

其次，面臨疫苗接種延遲不要慌，稍微的延遲並不會影響疫苗對寶寶的保護。

最後，面臨外出的風險和傳染病的危害，要學會權衡考慮，當需要外出接種疫苗時，要學會為寶寶制定更高效的聯合疫苗計劃，做到少出門、多打苗。

來源：小豆兒育苗