小兒推拿課堂 | 小兒積食應如何應對(下)？

接着前兩次的學習，今天我們繼續來聊聊，積食常見的類型——脾虛夾滯型。

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對號入座：

1、臉色黃黃，沒什麼光澤；

2、時常説累，不喜歡運動，即使運動了很快就想休息；

3、沒有食慾，或時常腹脹，大便爛或有不消化食物；

4、體型消瘦，或肌肉軟弱；

5、仍然有積滯的相關表現。

以上症狀，有沒有全中？

為什麼小孩子會脾虛夾滯呢，主要有兩種原因。

第一是由實轉虛，即先有積滯再有脾虛。意思是小孩積滯日久損傷了脾胃，致脾虛。

第二是由虛轉實。即素體脾虛或病後脾虛，運化無力，再傷乳食致積滯。

無論何種原因，脾虛積滯型屬於虛實夾雜型，以虛為主。因此治療原則以補法為主。有積滯實證明顯的，先消食再補虛，而虛實相當的，消食與補虛一起治療。

總的治療原則：健脾助運＋消食導滯。

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參術鴨腎湯

黨蔘5g，白朮5g，茯苓5g，砂仁5g，陳皮1片，鮮鴨腎1-2個，大棗3枚。適用於脾胃虛弱型，有健脾祛濕助消化功效。

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谷芽麥芽鴨腎湯

谷芽10g，麥芽10g，鮮鴨腎1個，蜜棗1-2枚。適用於傷食，有健脾消食化積滯。

根據小孩情況，可以隨症加減。

如氣機不暢，腹脹腹痛，呃逆者可以加木香，萊菔子，枳實等導滯；

如脾虛胃納欠佳者可以加砂仁，蓮子，芡實等健脾胃；

有熱者可加連翹，梔子，蒲公英等。

補脾經、清胃經、運內八卦、推小橫紋，摩腹、按揉中脘、按揉天樞、按揉足三里各300次及捏脊10次。

推拿連續5天，改善後可1周2次調理脾胃，鞏固治療。

對於脾虛的積滯，消積滯後一定要健運脾胃，即使脾胃功能恢復後也需要鞏固治療一段時間。

另外有些媽媽會抓住小孩的其中一個表現來諮詢小孩是否有積滯，我們建議從整體來綜合考慮問題，不可以一概全。最好由醫生面診，並參考舌診、脈診以及小兒指紋，得到更全面的信息。