科普 | 野生蘑菇莫亂吃 小心中毒

“紅傘傘、白杆杆，吃了一起躺闆闆；躺闆闆、埋山山，親朋都來吃飯飯……”還記得去年紅極一時的這首歌嗎？一首教育大家不要亂吃野生蘑菇的魔性歌曲。夏天是多雨的季節，潮濕的環境有助於菌類植物生長，每年到吃野蘑菇的季節，都會看到新聞上多起食用野生蘑菇中毒事件。如何辨別有毒野生蘑菇？食用野生蘑菇中毒時有哪些應急方法及注意事項？長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）腎病·風濕科負責人温豔芳為您科普。

如何識別毒蘑菇？

一般來説毒蘑菇的顏色比較鮮豔，有的毒蘑菇帽子上會有疙瘩，還有的有紅斑、溝託；菌托、菌環。一般的毒蘑菇摘斷以後會有漿汁流出，味道刺鼻。

還可從以下幾個方面識別毒蘑菇：

1、看形狀：無毒的菌蓋較平，傘面平滑，菌面上無輪，下部無菌托。有毒的菌蓋中央呈凸狀，形狀怪異，菌面厚實板硬，菌杆上有菌輪，菌托杆細長或粗長，易折斷。

2、看顏色：有毒蘑菇菌面顏色鮮豔，有紅、綠、墨黑、青紫等顏色，特別是紫色的往往有劇毒，採摘後易變色。

3、看分泌物：將採摘的新鮮野蘑菇撕斷菌株，無毒的分泌物清亮如水，菌面撕斷不變色。有毒的蘑菇分泌物稠濃，呈赤褐色，撕斷後在空氣中易變色。

4、看生長地帶：可食用的無毒蘑菇多生長在清潔的草地或松樹、櫟樹上，有毒蘑菇往往生長在陰暗、潮濕的骯髒地帶。

5、聞氣味：毒蘑菇往往有辛辣、惡臭及苦味，可食蘑菇則有蘑菇固有的香味，無異味。

6、葱測試：在採摘野蘑菇時可用葱在蘑菇蓋上擦一下，如果葱變成青褐色，證明有毒，反之不變色則無毒。

7、煮試：在煮野蘑菇時放幾根燈芯草或些許大蒜或大米同煮，燈芯草變成青綠色或紫綠色則有毒，變黃者無毒。大蒜或大米變色有毒，沒變色仍保持本色則無毒。

野生蘑菇中毒有哪些症狀？

1、胃腸炎型：中毒潛伏期較短，一般多在食後10分鐘～6小時發病。主要表現為急性惡心嘔吐、腹痛、水樣腹瀉，或伴有頭痛頭暈、全身乏力，嚴重會出現吐血、脱水、電解質紊亂、昏迷，以及急性肝腎功能衰竭而死亡。

2、神經精神型：中毒症狀可以分為神經興奮，神經抑制、精神錯亂，以及各種幻覺反應。潛伏期較短，一般在食後10分鐘至6小時內發病。主要表現為神經興奮、神經抑制、精神錯亂以及各種幻覺的反應。

3、溶血型：含這類毒素的毒蘑菇中毒潛伏期比較長，一般在食後6～12小時發病。除了有噁心嘔吐、腹痛或頭痛、煩躁不安等病症外，可在一、兩天內由於毒素大量破壞紅血球而迅速出現溶血癥狀。主要表現為急性貧血、黃疸，血紅蛋白尿、肝脾臟腫大。

4、臟器損害型：肝臟損害型中毒發病過程可分為潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內臟損害期、精神症狀期和恢復期等6個時期。通常在誤食後6-72小時發病。致命白毒傘中毒就屬於這一類型。表現為肝大、肝痛、黃疸、轉氨酶明顯升高。

5、光過敏性皮炎型：潛伏期較長，一般在食後1-2天發病。與光接觸部位皮膚腫脹，指尖劇疼、指甲根部出血，嘴唇腫脹外翻。表現為光照部位出現一些皮炎，如紅腫、火燒樣發燒及針刺一樣的疼痛。

野生蘑菇中毒怎麼辦？

毒蘑菇中毒目前還沒有特效解毒劑，徹底清除毒物是排除和減少毒物吸收的關鍵。治療原則為立刻終止毒物的吸收，進行緊急復甦和對症治療，排除體內尚未吸收的毒物，預防併發症。

1、立即撥打急救電話120 ；

2、催吐：在等待醫院救護時，讓中毒者大量飲用鹽水，或用湯勺等硬質東西刺激其喉部，使其將胃裏的東西吐出來，以減少毒素吸收；

3、對已經昏迷的患者不要強行向其口內灌水，防止窒息；

4、保留野生蘑菇樣品供專業人員救治參考；

5、進入醫院後的治療包括：催吐、及時洗胃、清腸，藥物治療（阿托品可用於治療神經精神型中毒，腎上腺皮質激素可用於溶血型中毒），補液，及時進行血液淨化治療（也就是血液灌流，既能有效清除毒素，又能維持內環境穩定，降低死亡率，避免後期併發多臟器損害）。

野蘑菇中毒有哪些特殊注意事項？

野蘑菇中毒患者病程中可能出現“假愈”的現象，患者可能臨牀表現減輕，但毒素正通過血液進入內臟進行侵害，因此，患者應遵從醫生建議密切觀察病情。

温豔芳提醒，野生蘑菇種類繁多，含有的毒性成分不一，所引起的損害也不一樣。一般人難以辨別有毒無毒，有些野生蘑菇毒性極強，一旦中毒，死亡率很高，非常危險。在野外，無毒的野生蘑菇往往與有毒的混生，在這種情況下，無毒的野生蘑菇很容易受到毒蘑菇菌絲的沾染，如果食用仍然有中毒危險。所以，預防野生蘑菇中毒最根本的辦法就是不採摘、不食用毒性不明、未經檢驗的野生蘑菇。