老伯吃了顆抗生素突然喘不上氣，醫生：發生過敏性休克趕緊去最近的醫院

長江日報大武漢客户端8月22日訊　消炎藥吞下去不到10分鐘，他就呼吸不暢，就醫途中突然暈倒，萬幸的是已經到了醫院大門口。從發現患者再到轉運至急診科搶救，只用了短短5分鐘。經過急診科全力搶救，老人轉危為安，目前已好轉出院。“過敏性休克來勢洶洶！”武漢市漢口醫院急診科主任胡紅平提醒，有過敏史的人應該注意在日常生活中避開自己的過敏原，一旦發生過敏性休克，儘量選擇最近的醫院或同等距離最熟悉的醫院，千萬不可舍近而求遠，耽誤搶救的最佳時間。

服藥不慎鬼門關口走一遭

8月18日13時3分，武漢市漢口醫院保安吳志偉正在醫院大門門崗檢查進院人員“兩碼”，“救人啊，救人啊…….”突然傳來一陣急呼聲，吳志偉和同事立即衝上前去詢問查看。只見一位面色發白的老伯口吐白沫、神志不清。兩人一邊為老人清理口中嘔吐物，進行心肺復甦，一邊呼救急診醫務人員，將休克的老人送到急診室。

急診科醫生從老伴口中瞭解到，老伯喉嚨有點疼，吃了一顆莫西沙星，10分鐘後開始頭皮發癢，喘不上氣，以前吃同類藥出現過藥物過敏，他擔心這次也是，趕緊往醫院趕，沒想到剛到醫院門口就出了事。“這是藥物引起的過敏性休克！”負責搶救的鄧在勤醫生迅速啓動過敏性休克搶救流程，一面量血壓、測脈搏，一面對王老伯快速開通靜脈通路補液治療，同時予糖皮質激素、腎上腺素針抗休克處理……經過急診科團隊全力搶救，王老伯血壓、氧飽和度升至正常，胸悶氣急症狀緩解。

過敏性休克日常並不少見

“過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體後，通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器受累症候羣。在出血性休克、心源性休克、感染性休克等所有休克當中最為兇險，發展速度最快！”市漢口醫院急診科主任胡紅平介紹，過敏性休克像是暴風驟雨般迅猛、數分鐘就能達到病情高峯，患者很多時候是在家中，甚至在路上發病，沒有任何徵兆，發病前幾分鐘還是“好好的一個人”，很快，病人就會出現嚴重的休克反應，出現喉頭水腫，導致呼吸衰竭而死亡。

在他的急診生涯中，他曾經碰到過哮喘患者對螃蟹過敏的，吃了螃蟹之後哮喘急性發作，差點在路上就趕不過來了；也遇到過吃花生過敏的，前一秒還好端端侃大山，下一秒直接臉色蒼白，喉頭水腫，呼吸困難，瞬間昏迷。

那麼，什麼人容易過敏呢？胡紅平介紹，過敏是一種非正常的免疫反應，有些人的免疫系統比較“理智”，或者生活環境比較固定，終其一生也不會遇到幾種過敏原；有些人的免疫系統則比較“瘋狂”，非常容易對各種各樣的東西過敏，這樣的體質為過敏體質。容易過敏一方面跟遺傳有關，另一方面與飲食、壓力過重導致抵抗力變差、免疫功能不足有關。此外，還有老年人、孩子、妊娠期的婦女因免疫力低下，容易發生過敏。

胡紅平透露，過敏性休克多發生於易過敏體質患者中，平素多有過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等的人。“特別要注意的是，以前不過敏的物質並不意味着現在、以後不過敏，易過敏體質的人羣要格外謹慎小心，哪怕從來都不怎麼過敏的人羣，當抵抗力下降時也有可能被過敏原‘襲擊’。”

發生過敏性休克這些“自救”方法要記牢

目前“過敏性休克”仍是很多人的知識盲區，並沒有意識到它的危害巨大。除了老百姓熟知的青黴素過敏外,抗癲癇藥卡馬西平、抗精神抑鬱藥、治療痛風的藥“別嘌醇”、磺胺類和水楊酸鹽等解熱鎮痛藥以及阿司匹林等非甾體抗炎類藥,包括一些中成藥,也容易引起過敏反應。

胡紅平提醒，一旦發生過敏性休克，這些做法可“保命”：

讓患者躺平，讓大腦充分供血；緊急撥打120，清楚訴説病人的情況和地址。出發前，儘可能拍下發病患者之前服用的藥物、吃過的食物等，儘量清楚地向醫生交代過敏原，方便醫生搶救判斷。

由於最短2～3分鐘之內血壓就可能驟降為零，要儘量選擇最近的醫院或同等距離最熟悉的醫院，千萬不可舍近而求遠，耽誤搶救的最佳時間。

如果患者發生心臟、呼吸驟停，要立即進行心臟按壓，可以試着托起患者的下頜骨，保持呼吸道暢通。

（長江日報記者劉璇　通訊員延陵武　陳斯卉）

【編輯：餘麗娜】

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