“阿莫西林”要認清，只對7種病有效！用對是個寶，用錯是害藥

説起阿莫西林，大家就會想起「吃藥 - 打針 - 輸液」的消炎三部曲，似乎做完這3步，病就能好了。也因此，許多家庭的小藥箱裏都備有阿莫西林。

但你可能不知道，把阿莫西林當成消炎藥來用的行為，可能正在醖釀一場健康危機。

一、阿莫西林能用來消炎嗎？

阿莫西林是一種青黴素類廣譜β-內酰胺類抗生素，殺菌作用強，應用廣泛，常見劑型有膠囊、片劑、顆粒劑和分散片等。許多家庭都會將阿莫西林作為常備用藥，一有感冒發燒就吃它，認為它可以消炎。

實際上，阿莫西林屬於抗菌藥，並非消炎藥。

消炎藥是指可以抑制致炎物質產生或釋放，緩解紅、腫、熱、痛等炎症症狀的藥物，但消炎藥不能殺滅病原微生物，對病因沒有直接治療作用。

根據結構的不同，消炎藥可分為非甾體類和甾體類兩大類。

• 非甾體類消炎藥：阿司匹林、布洛芬和對乙酰氨基酚等，多用於非感染性的炎症，例如頭痛、關節炎和肌肉扭傷等；
• 甾體類消炎藥：指糖皮質激素類藥物，例如地塞米松、潑尼松和氫化可的松等，主要用於過敏性和免疫性疾病。

雖然阿莫西林一直被稱為“消炎神藥”，但它屬於抗生素，適用於細菌感染類疾病，也只有細菌感染引起的炎症才會用抗生素，殺滅細菌以達到間接消炎的目的。

因此，直接用它來消炎是不靠譜的。

二、真正能治的是這些病

《中國藥典》2020年版記載，阿莫西林可以抑制敏感菌的細胞壁合成，使細菌迅速變成球狀體，然後溶解和破裂，發揮殺菌作用。適應症主要有以下這幾種：

1、皮膚軟組織感染：以溶血鏈球菌、葡萄球菌或者大腸埃希菌感染為主；

2、上呼吸道感染：溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或者流感嗜血桿菌所導致的咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等；

3、下呼吸道感染：溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或者流感嗜血桿菌所導致的肺炎、急性支氣管炎等；

4、泌尿生殖道感染：以糞腸球菌、大腸埃希菌或者奇異變形桿菌感染為主；

5、單純性淋病；

6、可用於治療傷寒、傷寒菌帶菌者、鈎端螺旋體病；

7、可與蘭索拉唑、克拉黴素三聯用藥，用於幽門螺桿菌的治療。

三、阿莫西林和頭孢，有啥區別？

阿莫西林和頭孢都是抗生素，有着一些明顯的區別。

本質上的區別

阿莫西林是一種具體的藥物，而頭孢是一類藥物，可分為四代。阿莫西林屬於半合成青黴素類廣譜β-內酰胺類抗生素，頭孢屬於β-內酰胺類抗生素，兩者的化學結構不同。

安全性的區別

阿莫西林的副作用相對較低，肝腎毒性不強。而頭孢第一代通常具有腎毒性，第二代的腎毒性有所降低，第三代之後才沒有腎毒性。

適應症的區別

兩者的抗菌譜範圍不同，適用症也不同，頭孢可用於比較危重的感染，例如婦產科和軟組織感染、腦膜炎、骨髓炎、肺炎、盆腔炎和敗血症等。

使用禁忌的區別

對於阿莫西林，對青黴素過敏、有傳染性單核細胞增多症、蕁麻疹、濕疹、哮喘、花粉症的患者，以及老年人和腎不好的人都不宜服用；

對於頭孢，對青黴素過敏的人羣謹慎使用，服用頭孢的一週內不能喝酒，要控制好藥量。

四、長期用錯，好藥變“害藥”

濫用阿莫西林可能引發多種副作用，包括噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，瘙癢、蕁麻疹、哮喘等過敏反應，興奮、失眠、頭暈等中樞神經系統症狀，由耐藥菌或念珠菌引起的二重感染等，嚴重可導致死亡。

今年2月，《柳葉刀》一項涵蓋204個國家和地區的研究發現，每年的抗生素耐藥相關死亡高達622萬人，已成為全球第三大死因。預計2050年，抗生素耐藥可致1000萬人死亡。

因此，我們要正確使用阿莫西林，遵循以下原則：

1、用涼開水送服

阿莫西林等青黴素類藥物可能發生分子間聚合，生成高分子聚合物，導致過敏反應。一般情況下，温度越高，高分子聚合物的生成量就越多，建議最好是用涼水送服。

2、不要擅自與其他藥物混服

阿莫西林不能與其他抗菌藥物、生物製劑、丙磺舒、甲氨蝶呤、避孕藥、別嘌呤類尿酸合成抑制劑同時服用，否則會降低藥效，或者引起不良反應。

一般情況下，單一服用阿莫西林就能有效殺滅敏感菌，如有其他需求，需要醫生的指導。

3、不隨意服用剩藥

不同疾病的致病菌可能也不同，不能因為症狀相似就擅自服用此前剩下的藥物。建議先諮詢醫生，由醫生來選擇合適的藥物，按醫囑服用。

4、過敏者禁用

阿莫西林屬於青黴素類口服藥，可引起過敏性休克。因此，對青黴素過敏或者青黴素皮試呈陽性反應者要禁用阿莫西林，有哮喘等過敏性疾病史的患者也要慎用。

最後，小九還是想提醒一下，一定要正確使用抗生素，不要讓好藥變成“害藥”，更不要讓自己以後“無藥可用”。

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