説起阿莫西林,大家就會想起「吃藥 - 打針 - 輸液」的消炎三部曲,似乎做完這3步,病就能好了。也因此,許多家庭的小藥箱裏都備有阿莫西林。
但你可能不知道,把阿莫西林當成消炎藥來用的行為,可能正在醖釀一場健康危機。
一、阿莫西林能用來消炎嗎?阿莫西林是一種青黴素類廣譜β-內酰胺類抗生素,殺菌作用強,應用廣泛,常見劑型有膠囊、片劑、顆粒劑和分散片等。許多家庭都會將阿莫西林作為常備用藥,一有感冒發燒就吃它,認為它可以消炎。
實際上,阿莫西林屬於抗菌藥,並非消炎藥。
消炎藥是指可以抑制致炎物質產生或釋放,緩解紅、腫、熱、痛等炎症症狀的藥物,但消炎藥不能殺滅病原微生物,對病因沒有直接治療作用。
根據結構的不同,消炎藥可分為非甾體類和甾體類兩大類。
- 非甾體類消炎藥:阿司匹林、布洛芬和對乙酰氨基酚等,多用於非感染性的炎症,例如頭痛、關節炎和肌肉扭傷等;
- 甾體類消炎藥:指糖皮質激素類藥物,例如地塞米松、潑尼松和氫化可的松等,主要用於過敏性和免疫性疾病。
雖然阿莫西林一直被稱為“消炎神藥”,但它屬於抗生素,適用於細菌感染類疾病,也只有細菌感染引起的炎症才會用抗生素,殺滅細菌以達到間接消炎的目的。
因此,直接用它來消炎是不靠譜的。
二、真正能治的是這些病《中國藥典》2020年版記載,阿莫西林可以抑制敏感菌的細胞壁合成,使細菌迅速變成球狀體,然後溶解和破裂,發揮殺菌作用。適應症主要有以下這幾種:
1、皮膚軟組織感染:以溶血鏈球菌、葡萄球菌或者大腸埃希菌感染為主;
2、上呼吸道感染:溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或者流感嗜血桿菌所導致的咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等;
3、下呼吸道感染:溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或者流感嗜血桿菌所導致的肺炎、急性支氣管炎等;
4、泌尿生殖道感染:以糞腸球菌、大腸埃希菌或者奇異變形桿菌感染為主;
5、單純性淋病;
6、可用於治療傷寒、傷寒菌帶菌者、鈎端螺旋體病;
7、可與蘭索拉唑、克拉黴素三聯用藥,用於幽門螺桿菌的治療。
三、阿莫西林和頭孢,有啥區別?阿莫西林和頭孢都是抗生素,有着一些明顯的區別。
本質上的區別
阿莫西林是一種具體的藥物,而頭孢是一類藥物,可分為四代。阿莫西林屬於半合成青黴素類廣譜β-內酰胺類抗生素,頭孢屬於β-內酰胺類抗生素,兩者的化學結構不同。
安全性的區別
阿莫西林的副作用相對較低,肝腎毒性不強。而頭孢第一代通常具有腎毒性,第二代的腎毒性有所降低,第三代之後才沒有腎毒性。
適應症的區別
兩者的抗菌譜範圍不同,適用症也不同,頭孢可用於比較危重的感染,例如婦產科和軟組織感染、腦膜炎、骨髓炎、肺炎、盆腔炎和敗血症等。
使用禁忌的區別
對於阿莫西林,對青黴素過敏、有傳染性單核細胞增多症、蕁麻疹、濕疹、哮喘、花粉症的患者,以及老年人和腎不好的人都不宜服用;
對於頭孢,對青黴素過敏的人羣謹慎使用,服用頭孢的一週內不能喝酒,要控制好藥量。
四、長期用錯,好藥變“害藥”濫用阿莫西林可能引發多種副作用,包括噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應,瘙癢、蕁麻疹、哮喘等過敏反應,興奮、失眠、頭暈等中樞神經系統症狀,由耐藥菌或念珠菌引起的二重感染等,嚴重可導致死亡。
今年2月,《柳葉刀》一項涵蓋204個國家和地區的研究發現,每年的抗生素耐藥相關死亡高達622萬人,已成為全球第三大死因。預計2050年,抗生素耐藥可致1000萬人死亡。
因此,我們要正確使用阿莫西林,遵循以下原則:
1、用涼開水送服
阿莫西林等青黴素類藥物可能發生分子間聚合,生成高分子聚合物,導致過敏反應。一般情況下,温度越高,高分子聚合物的生成量就越多,建議最好是用涼水送服。
2、不要擅自與其他藥物混服
阿莫西林不能與其他抗菌藥物、生物製劑、丙磺舒、甲氨蝶呤、避孕藥、別嘌呤類尿酸合成抑制劑同時服用,否則會降低藥效,或者引起不良反應。
一般情況下,單一服用阿莫西林就能有效殺滅敏感菌,如有其他需求,需要醫生的指導。
3、不隨意服用剩藥
不同疾病的致病菌可能也不同,不能因為症狀相似就擅自服用此前剩下的藥物。建議先諮詢醫生,由醫生來選擇合適的藥物,按醫囑服用。
4、過敏者禁用
阿莫西林屬於青黴素類口服藥,可引起過敏性休克。因此,對青黴素過敏或者青黴素皮試呈陽性反應者要禁用阿莫西林,有哮喘等過敏性疾病史的患者也要慎用。
最後,小九還是想提醒一下,一定要正確使用抗生素,不要讓好藥變成“害藥”,更不要讓自己以後“無藥可用”。
#謠零零計劃#
參考資料:
[1]《柳葉刀》:迄今最全面分析!抗生素耐藥相關死亡已成為全球第三大死因,學術頭條,2022-02-04
[2]《中國藥典》2020年版,2020國家執業藥師職業資格考試指南——藥學專業知識(一)
[3]專家説|到底什麼是消炎藥?,湖北藥監,2020-08-20
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