廣馬12月13日即將開跑。報名在即，醫生呼籲馬拉松愛好者報名前最好到醫院查查“心”。
中山大學附屬第一醫院召集30位馬拉松愛好者進行心臟評估，其中包括“骨灰級”跑者，發現四成以上有不同程度的心臟問題，短期內都不適宜高強度運動。其中兩位甚至是馬拉松禁忌人羣，盲目開跑或會發生猝死。
羊城晚報資料圖
30名馬拉松愛好者四成有心臟問題
中山一院心血管醫學部黃慧玲教授介紹，就在今年7月他們召集了30位馬拉松愛好者，免費為他們進行心臟安全及運動能力評估，這其中不乏“骨灰級”的跑者，全世界“飛”，幾乎每週都要參加一次不同距離的馬拉松，他們有的身體已經出現了不適，有的感覺“身體好得很，沒有任何問題”，只是過來“捧個場”。
最後檢查的結果卻出乎很多人意料。黃慧玲介紹，在這30位馬拉松愛好者中四成以上有不同程度的心臟問題，比如説心律失常、心肌缺血、高血壓、運動心功能不全等。甚至有兩位在運動時會有心絞痛症狀和心肌缺血表現，屬於馬拉松禁忌人羣，盲目進行高強度的極限運動有發生猝死風險。
一位38歲的男性馬拉松愛好者，在疫情發生前每個月要參加兩次以上馬拉松，他自己沒有感覺到任何不舒服，是妻子逼着他來檢查的，“我天天都運動，怎麼可能身體有問題？！”檢查前他對醫生説。檢查的結果顯示，他有中度高血壓，運動時血壓更是高達230mmHg以上，而此前他完全不知道自己血壓有異常。醫生給他的建議是，先進行藥物降壓一兩個月後再觀察，目前要降低運動強度。
另一位女性馬拉松愛好者也是骨灰級的跑者，屬於“一天不跑就不舒服”類型，幾乎每週都要參加一場馬拉松。但在檢查前的一個月她從心底裏突然不想跑了，檢查的結果顯示她在運動時的心律超出了心臟的負荷。醫生建議她先暫停運動，這種情況下盲目堅持運動甚至會對心臟造成不可逆的損傷，應當等到身體恢復後再從零開始逐漸增加運動強度。
廣馬報名前先測測“心”夠不夠強大
黃慧玲建議，馬拉松愛好者在報名參加廣馬前，不妨先來醫院做下心臟安全及運動能力評估，評估合格後再報名。
中山一院心臟預防評估中心在24小時動態心電圖、24小時動態血壓檢查的基礎上，推出一系列心臟相關的健康評估和心臟功能評估項目，包括無創靜態心排、6分鐘步行試驗（結合無創血流動力學）、心臟評估組合1（運動心電+動態心排二合一）、心臟評估組合2（運動心肺+動態心排三合一）等。
預防猝死，這些人羣也建議評估
過度疲勞，壓力大，中青年猝死的例子近年來頻發。中山一院體檢中心主任莫穗林教授提醒，年齡在40歲以上的人，特別是存在高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸煙酗酒等冠心病危險因素的患者，或者已經確診為心臟病、心力衰竭的患者、存在心腦血管疾病家族史的人，以及缺乏體育鍛煉、壓力大、熬夜晚睡的人羣都是心臟性猝死的高危人羣。對於這類重點人羣，體檢應該更深入，要求應該更嚴格。而對於體檢未發現異常，但有高危因素或有不適症狀的人羣，適時的心臟功能評估也應提前介入。
此外腫瘤患者也要定期進行心臟功能評估。中山一院乳腺外科林穎教授以乳腺癌為例介紹，對於年長的乳腺癌患者，他們死因的第一位是心血管疾病，而非癌症。這是因為心血管病和腫瘤的發病因素有部分是一致的，比如年長、肥胖、酒精等，還因為腫瘤治療手段本身也可能增加心血管疾病的發生。比如説乳腺癌的內分泌治療就可能導致患者血脂增高，從長期看有可能影響心臟功能，定期進行心臟功能評估可提前進行藥物以及生活方式干預。
運動處方可減少不當運動傷身
黃慧玲最後提醒，醫學專家鼓勵部分人羣進行運動前的心臟功能評估、風險篩查評估，並不是為了阻礙人們進行體育鍛煉，更不是為了挫傷人們養成良好運動習慣的積極性。相反，是因為安全有效的運動處方可能會減少與運動有關的心血管事件的危害。
有研究發現，平時運動量少的人運動增加時，發生急性心血管風險比運動量多的人高出50倍。急性的劇烈運動可能會增加心臟猝死和急性心肌梗死發病風險。重視心臟安全評估讓更多的人瞭解運動、規避運動中的風險、推動更多的人養成規律運動的習慣。
來源 | 羊城晚報、金羊網、羊城派
文字 | 羊城晚報全媒體記者 付怡 通訊員 公新文
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來源:羊城晚報掌上羊城