在我們接觸的病例裏，發燒是極為常見的，今天分享的這個案例，孩子一度燒到了39.9，對於一般父母來説，這時鐵定要去醫院輸液，至少也要吃退燒藥，但這個媽媽只是用雙手把孩子的高燒降了下來，沒有用退燒藥，更沒有輸液，上抗生素，可能很多人覺得是天方夜譚，其實這是有一定道理的，今天我們就通過這個案例，來講講兒推是怎麼退燒的，或許能讓您對發燒有一個新的認識，我們的兒推學員也可以來看看老師的辨證思路，和應對時需要注意的有些事情。
案例
患者是個3歲4個月的男孩。
12月17日晚開始發燒，手腳很燙但不潮濕，夜裏咳嗽痰聲重。
12月18日早上低燒，清鼻涕，有咳嗽但不頻繁，大便正常，小便稍黃，無口氣，手腳温度微高。
忌口肉蛋奶水果，至吃了些粥和紅薯、玉米，兩個素包子
老師建議吸痧，因為沒有兒童拔罐器，所以沒有吸。
然後體温持續上升。
下午5點半，燒到了39.9。
肚子鼓脹得厲害。
老師建議，推解表+止咳三穴+積食發燒，兩個小時推一次；喝淡豆豉水；家長用嘴吸痧；注意手腳保暖。
12月19日上午8點半，
燒已經退了，精神狀態也好了，大便沒有臭味，有咳嗽但不厲害，有痰，手腳温度已經恢復正常，不微燙了。
老師建議推痰濕咳嗽穴方
分析
我們接觸到的發燒孩子，很少有單純因為外感或者積食發的燒，大部分都是外感+積食引起的。
積食發燒，顧名思義是因為吃多吃雜導致積食引起來的，積食會產生內熱，體表毛竅為了散熱就會張開，此時就很容易被風寒侵襲，引起外感。而外感時飲食稍不注意，也會引起或加重積食。所以外感和積食總是結伴而來。
為什麼説有感冒症狀時一定要忌口呢？
當孩子出現外感症狀的時候，包括清鼻涕、咳嗽、打噴嚏、怕冷……， 飲食上就要開始忌口了，為什麼呢？因為此時身體裏的所有氣血正在勁兒往一處使，把外邪驅趕出去，可能有人會想，那就多吃點高營養的好東西，給身體增加點兵力吧，但別忘了，這些高營養的食物首先要經過脾胃的運化才能變成氣血，所以脾胃首先要調集一些氣血來運化食物，但往往此時調不來足夠的氣血，所以這些飲食就不能得到很好的運化，反而變成垃圾堆放在脾胃裏。
食物會變成積食，如果喝的水多了，就會變成痰飲，儲存在肺裏，所以就會引起咳嗽，所以往往在積食發燒的前期咳嗽不多，或者沒有咳嗽，在兒推的調理下燒退了以後，咳嗽開始變多，而且是那種有痰的咳嗽。像這個案例，一開始就咳嗽，我分析應該是在排寒，主要屬於風寒咳嗽。
外感症狀出現時一定要忌口還有一個原因，就是葷腥肉類，尤其是魚蝦，很容易化火生痰，閉阻氣道，引起咽喉的紅腫痛，甚至是有生命危險的急性喉炎。
這個媽媽説，沒給孩子吃肉、蛋、奶、水果，這一點做對了，但她給孩子吃的紅薯、玉米。
玉米還是相對比較容易消化的，尤其是玉米麪，玉米棒子如果煮得比較爛也還好，主要是外面那層皮有些硬，但也不會加重脾胃的負擔，運化不了就會拉出去。
但紅薯就比較滋膩了，平時身體沒什麼問題時，適當吃一些有好處，脾胃運化功能較弱的時候，或者有積食的時候吃就不合適了。
平時我們常説生病忌口肉、蛋、奶、水果，沒説過五穀雜糧，其實五穀雜糧裏也有相對不好運化的， 包括豆類（豆角、豆芽沒事）、芝麻、黑米、蕎麥、燕麥、黃米、糯米、栗子……，還有做得比較黏的食物，如湯圓、粽子、切糕，做得比較油膩的食物，如油條、炸糕，做得比較甜的食物，如蛋糕、發糕等等。這些也都要忌口。
如果拿不準的食物，能不吃就不吃，就是家常的大米、小米、花捲、饅頭、麪條是最保險的。
第二天下午，這個孩子發燒到了39度多，手心腳心都發燙，體內積食生的內熱起來了，肚子特別脹，這也是積食的一個明顯症狀。
而且從舌相來看，舌質偏紅，舌苔厚膩，這是體內有積食和內熱了。
積食發燒的症狀除了舌苔厚、手足心熱、脘腹脹滿，還有腹痛欲泄、口臭、不思乳食、便秘、大便酸腐等。注意啊， 不是所有都出現才是積食，出現一兩樣就要考慮是積食了。
可見我們平時觀察孩子也要看整體，不能光注意有沒有口臭、大便臭不臭、食慾好不好。有時候可能就是肚子脹，舌苔都不是很厚，積食已經悄然而至了。
所以羣裏的老師判斷這個孩子屬於外感風寒+積食發熱，還有一些咳嗽，給的兒推穴方是解表四大+止咳三穴+積食發燒，一定要內外同調才可以，光解表或光清積食效果是不好的。
積食雖然會產生比較重的內熱，但不能光去清熱下火，而是解決根源，要以消食導滯為主，然後通便降温，把肚子裏的垃圾清瀉出去，積食消了，內熱也會隨之而消。
如果去醫院，往往會開重清熱的藥物，如蒲地藍、小兒豉翹，因為此時孩子確實熱相明顯，黃痰黃鼻涕、便秘、咽喉紅腫痛、扁桃體發炎……但只清熱解決不了根本問題，積食不消，還會生內熱，反覆發燒。像小兒豉翹也有導滯成分，但是以清熱為主。
但藥是先要入脾胃的，小兒臟腑非常嬌嫩，這個量一定要把控得很精準，稍不留神就會傷到正氣，而小兒推拿在這方面就比較有優勢了，可以直接清瀉各個經絡上的邪氣，只要按照穴方里的次數推，或者根據情況加減，就不會傷到正氣。
因為這個孩子燒的温度比較高，積食發燒的温度越高，説明體內邪氣越重，所以要增加推拿的頻率，兩個小時推一次。這時候往往是推完一次後，温度有點下降，也可能不降，或者還在升高，但都是正常的，這時一定要有信心，因為積食發燒就是這樣的，難退，易反覆。堅持給孩子做好護理：
注意手腳温度，如果手腳開始變涼，説明熱傳導受到了阻礙，就要用温敷、熱水泡、搓等方式讓手腳暖和起來。讓熱量能夠到達四肢末梢併發散出來。
煮一鍋白米湯，少量多次給孩子當水飲用，避免體內津液不足。
不要用涼毛巾、退燒貼給孩子物理降温。
另外還可以用一些方法輔助扶正祛邪:
按揉靈骨穴、大白穴、重魁穴、三叉三。
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煮淡豆豉水給孩子喝。淡豆豉既能解表又能消積食，所以正適合外感+積食發燒的情況用。
重掐四縫（能由專業人員放血效果會更明顯）
在背後的督脈和膀胱經上吸痧，不管是體表的寒邪還是體內的熱邪，都可以通過吸痧排出體外。
一般來講，這樣兩三天發燒的勢頭就能下去，隨着發燒的勢頭減緩，推拿的頻率可以降低，四個小時一推就可以了。其他輔助方法可以繼續。這個孩子是燒了一個白天加一個晚上，第二天就退燒了。
很多孩子積食引起的高燒總是不退，通了大便以後燒就推了，所以要保證下焦的通暢，多做做順摩腹，揉一揉上巨虛，必要的時候還可以用下蜜導煎，總之要讓大便趕快下來，肚子裏的垃圾才能得到清理。
最後這個孩子遺留了一些咳嗽，這也是身體自己往外排體內的痰濕，因為此時看他的舌相，已經基本恢復正常了，舌質不那麼紅了，舌苔也不那麼厚膩了。
説明此時體內的積食和內熱已經清得差不多了，只剩下一些痰飲，因為痰得温則化，所以老師建議推痰濕咳嗽的穴方，一個温陽化痰止咳的穴方，還可以補正氣，一般推一兩遍，肺裏的痰就化乾淨了，咳嗽自然就止住了。
如果這個孩子燒雖然退了，但舌苔仍然黃厚，舌質又比較紅，大便顏色較深，臭味比價重，就説明體內還有一些積食和內熱，可以繼續推解表+積食發熱的穴方，但積食發熱穴方中的清心要去掉。
還要注意，積食發燒後一段時間內，一定要保持飲食清淡，不能馬上就想着補營養，因為這時體內氣血正在慢慢恢復中，稍微吃得不合適很容易導致“食復”，所以 病中忌口的那些食物還是最好先不吃。
39.9，燒到這個温度孩子肯定很難受，會各種哭鬧，家裏人也會很慌張，催着上醫院輸液，急着給孩子退燒藥，所以此時媽媽的信心就特別重要。
信心從哪來？就是從一次次實踐中得來，所以我們學了推拿以後，一定要多推，當你一次次用雙手把孩子各種零七八碎的小病小通解決以後，自然會對推拿、對自己產生信心，才有底氣推孩子的高燒。時間長了，家裏人也會逐漸信服。
還有一點更重要，發燒竟然是吃出來的，這一點會顛覆很多人的認知，因為沒有接觸過中醫的人，孩子一發燒肯定會去醫院化驗，看是病毒感染還是細菌感染，就這兩種情況。所以不會想到和吃有關。而當我們用積食發燒的穴方讓孩子從39度的高燒退下來，這就説明孩子的發燒的確是因為積食，吃得不合適了真會引起發燒。所以孩子退燒後，我們要多和家裏人講講這個過程和裏面的道理，尤其是老人，慢慢的，家裏人就會有讓孩子飲食有節的觀念了，畢竟誰都不想讓孩子那麼受罪。
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