肺結節是直徑小於或等於75 px的圓形或不規則病灶,可為單發或多發,邊界清楚或不清楚。不同密度的肺結節的惡性概率不同。根據肺結節的密度,肺結節可分為三類:實性結節、部分實性結節和磨玻璃密度結節。目前,肺結節病的病因尚不清楚。肺結節病的可能原因是感染、化學因素和藥物、過敏、自身免疫和遺傳因素。
臨牀上,可在下列病例中發現的肺結節:
1.肺結核
肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的一種傳染病,其基本病理改變為炎性滲出、增生和乾酪樣壞死。增生的主要病變可為直徑約為0.1 mm的典型結核結節。結節中部可發生乾酪樣壞死。
2肺癌
肺癌是常見的惡性腫瘤之一,可分為原發結節和轉移瘤。肺癌雙肺可見單個或多個大小不同的結節,可分為實性結節、部分實性結節和磨玻璃狀結節。
3.肺麴黴菌病
侵襲性肺麴黴菌病多為侷限性肉芽腫或廣泛化膿性肺炎,伴膿腫形成,表現為急性凝血壞死,伴有壞死性血管炎、血栓和細菌血栓,影像學表現為胸膜多楔形陰影或空洞,早期呈暈花環徵,即肺結節影。
4.其他案件
除上述常見病例外,職業性肺結節病還包括硅肺、塵肺和免疫相關的肺結節合併Wegner肉芽腫和肺泡蛋白病。
總之,由於肺部結節病因複雜,如果體檢發現單個實性結節,不要驚慌失措,如果體檢結果變化不大,良性病變的可能性會更大,但仍建議隨訪複查總隨訪時間為24個月,同時嘗試在相同CT掃描條件下複查,以免引起不同情況下結節的信息觀察偏差。有時肺部不及時,建議及時到專科治療,進行相關檢查,確定病因。