小孩子的膝部往內彎(俗稱O形腿)或是往外翻(俗稱X形腿),與內八字、外八字腳一樣,都是相當常見且令父母們煩惱的事。
看到自己小孩的腿彎彎的、與別人家的小孩不一樣,父母們最擔心的就是:
這樣是否正常?
將來會不會好起來?若不會好起來那多難看啊!
是否應及時矯正以免錯過治療的良機?
好媽非常理解父母的心情,這個看顏/腿的時代,哪個媽媽不希望自己的孩子能有一雙直而挺拔的長腿,走路自帶超模效果!
所以,爸爸媽媽們有必要關注下面的知識喲。
1
什麼是X型腿和O型腿?
家長們所謂的X型腿和O型腿,接近於醫學上的膝外翻和膝內翻問題,它們是對下肢形態的描述,而不是一種疾病的名稱。
■ 膝外翻主要表現為:兩足並立時,兩膝關節碰在一起,而兩足內踝無法靠攏。
■ 膝內翻則主要表現為:兩下肢自然伸直或站立時,兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏。
膝外翻病變多在股骨下端,膝內翻病變多表現在脛腓骨上端。
2
嬰兒期絕大多數彎腿是正常的
出生前,胎兒屈曲在子宮內狹窄的空間裏,下肢尤其小腿是相當內彎的。所以剛出生的嬰兒十有八九其小腿都是內彎而且合併內旋的。
初為人父母者經常為此感到疑惑,誤認為不正常,其實是個誤會。
其實, 1歲半左右有內彎多屬正常生理現象。接近兩歲時,下肢逐漸直起來,之後,膝部就開始往外翻,膝部內側的骨頭顯得格外隆起,在高瘦的小孩看來尤其明顯。
3歲時,這種“X”形腿達到最嚴重程度,站立時若膝部靠着,腳就分得開開的,合不攏。比較厲害的情況是,跑起來很難看,膝部會內部相碰而絆倒自己。
這個階段,把小孩帶來給骨科醫師看的也不少。父母都擔心將來若好不了外觀不好看。
幸好這種情形在4~5歲以後都會好轉,隨着成長而呈現如同成人略微向外彎曲的狀態。
所以説,生理上小孩的膝部會經歷內翻、直、外翻、略微外翻的正常過程。
3
這些情況需要就醫評估
- 只有一側受損或雙下肢不對稱的形態;
- 如果孩子在2歲內就出現了X型腿,或過了2歲還有O型腿或彎曲惡化;
- 彎曲嚴重或觀察到孩子的“X型腿”或者“O型腿”的情況逐漸加重;
- 孩子7歲後,內八字的情況依然存在;
- 孩子的身高比同齡人矮很多或非常肥胖孩子的“X型腿”或者“O型腿”。
4
怎樣判斷屬正常還是得矯正?
怎樣判斷孩子的腳是很快會變直的正常內彎,還是需要矯治呢?
用一隻手握住孩子腳後跟靠近腳踝處,另一隻手握住腳前端,保持握後跟的手不動,用另一隻手嘗試扳直小腳。
■ 如果輕輕用力就能扳直,那就很可能是正常的新生兒腳部內彎,無需治療,很快會自然矯正;
■ 但如果內彎時感覺很僵硬,你沒法扳直,或是發現了另一條線索—— 腳跟往前一點點的腳底處(發生彎曲的地方)有深深的褶皺,這種發育缺陷則名為足內翻,需要由兒童骨科醫生進行評估。
5
鈣或維生素D缺乏,腿會變彎
疾病引起腿彎曲,最常見的是由鈣質或維生素D缺乏引起的佝僂病。
這一類孩子經常到1歲左右還只吃母乳,很少吃輔食或營養劑,生長髮育較瘦小。
除了腿往內彎得厲害以外,骨端也顯得格外隆起,甚至在胸部肋軟骨交接處有多處隆起。
6
這些疾病也會導致腿彎
先天性的骨骼發育異常,如一些侏儒症常合併有下肢的彎曲畸形。
佝僂病也可以由先天性鈣、磷代謝異常所引起(如遺傳性低磷血癥),或是後天性的腎臟疾病所導致。
還有一種疾病稱為“ 布朗特氏 病”,其原因仍不明確,一般認為可能與小孩過胖或太早走路有關係。
當然,不管是上述何種原因,若是腿彎得太厲害時,要找矯治醫生;該輔以支架治療時,及時介入,以免惡化。
7
怎樣讓孩子腿型更好地發育?
1 不要強行拉直嬰兒的“八字腿”
很多地方流行綁腿,有些老人看見寶寶八字腿就不由地想強行拉直。這些做法都是極其錯誤,甚至會造成很嚴重的惡果。
嬰兒的八字腿是很正常的現象,隨着寶寶的生長髮育,腿是可以自然伸直的。如果強行拉直可能會使寶寶髖關節發育不良,甚至脱位。
2 寶寶在襁褓裏時,一定要上緊下松
民間流傳的“蠟燭包”等預防羅圈腿的方法都是錯誤的。通常平時多補充維生素AD就可以預防,而不需要人為地硬包亂綁。
3 及時糾正寶寶不良坐姿
寶寶剛學坐或爬時,習慣呈現膝蓋外翻的W型跪坐姿勢。長久下去,寶寶腿部可能變形。家長可以引導寶寶盤坐,或者是坐小板凳。
4 寶寶最好不要長時間趴着睡
寶寶趴睡時,足踝會呈現內翻或外翻狀,對於一整天有一半以上時間處於睡眠狀態的小寶寶而言,或許會產生些微不良影響。
因此家長可以讓寶寶側卧、平躺或者仰卧、俯卧姿勢交替進行,這樣更有利於寶寶骨骼的生長髮育。
5 寶寶揹帶也不能馬虎
在給寶寶選擇揹帶時,要選能保證寶寶坐上去是青蛙腿的,這樣才是整個屁股受力坐在了揹帶上。否則可能會導致寶寶髖關節脱臼。
6 切記不要使用學步車
寶寶還不能自行扶物站立,那表明他的骨骼發育尚不完善。家長如果強行讓寶寶站立或者放入學步車內,容易造成腿骨或膝關節變形。
7 營養充分,多運動
想要讓寶寶有好看的腿型,除了平時注意這些以外,還要保證充足的營養,促進骨骼發育。
同時要多帶寶寶去户外活動,接觸大自然,也可以促進發育。
8 光腳學走路
光腳學步對孩子的足部發育是最好的,它可以刺激腳底神經的發育,鍛鍊寶寶的踝關節,養成良好的走路姿勢。
很多寶寶剛學走路時,都會踮着腳尖走,這種現象是暫時的。但是如果寶寶在學會走路好幾個月後,仍是這樣,並且在平時站立時,腳也不放平,就要引起重視了。