腰椎間盤突出症是指因椎間盤變性、纖維環破裂、髓核組織突出刺激和壓迫神經根、馬尾神經根所表現的一種綜合徵。
1、症狀
(1)腰痛:纖維環外層及後縱韌帶受到突出髓核的刺激經竇椎神經而產生的下腰部感應痛影響到臀部。
(2)坐骨神經痛(L4/5.5/骶1間隙突出)典型表現:從下腰部向臀部大腿後方小腿外側直到足部的放射痛。
(3)馬尾神經受壓:大小便障礙鞍區感覺異常。
2、診斷
(1)症狀;
(2)體徵;
(3)X線平片、CT和MRI等方法可以作出診斷。
僅有CT及MRI表現而無臨牀症狀不應診斷該病。
3、什麼樣的腰椎間盤突出症需要手術治療?
(1)急性發作具有明顯馬尾神經症狀者。即患者突然出現劇烈的坐骨神經痛、感覺障礙、大小便功能失調需緊急手術摘除椎間盤。
(2)診斷明顯:經正規系統的非手術療法無效者應接受手術治療以減輕痛苦。
(4)病情逐漸發展神經症狀明顯者。患者病情加重出現肌力減弱神經支配區域持續麻木甚至足下垂查體出現神經損害的體徵結合CT、造影等檢查神經根受壓狀況與症狀相符應及早進行手術治療。
(5)合併有其它原因的腰椎管狹窄需行椎管手術探查的患者。