（人民日報健康客户端記者 李爽）“合理用藥不是簡簡單單做一兩項工作就可以實現的，而是一個系統工程。從藥品引進、使用和監管，到對國家醫藥相關政策的理解和執行，每個環節都要下功夫。”5月28日，在中華醫學會臨牀藥學分會2023年全國學術會議期間，中國人民解放軍北部戰區總醫院藥學部主任趙慶春教授在接受人民日報健康客户端專訪時表示。
多重用藥，平衡患者的風險和獲益目前慢性疾病的發病率越來越高，同時服用多種藥物的情況非常普遍。多重用藥會增加患者出現藥物不良反應的風險，趙慶春教授表示，藥師是連接醫生、患者和藥品的紐帶，他們可以利用藥學知識的優勢，分析藥物-藥物、藥物-疾病之間的相互作用，對多重用藥醫囑進行重整，幫助醫療團隊實現“患者健康利益最大化、藥源性損害與成本最小化”的治療目標。
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院藥學部主任原永芳教授（右一）正在檢查藥品。受訪者供圖
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院藥學部主任原永芳教授接受人民日報健康客户端採訪時也表示，“同時服用多種藥物時，的確會遇到藥物相互作用的問題。但由於治療需要不得不使用多種藥物時，一定要平衡患者的風險和獲益，優化治療方案，儘可能降低風險，提高療效。”
事前審核，重整醫囑，優化藥物治療方案如何做到合理用藥，避免藥物“內戰”？原永芳教授以自己所在的醫院為例進行了解釋。
其一，事前審核，在醫院前置審方系統中，建立了藥物相互作用的數據庫，對存在不良藥物相互作用的處方會進行攔截，藥師在打印出處方前就與醫生在線及時溝通，避免了由於不良藥物相互作用等問題引發的一系列繁瑣的退藥、退費手續，努力提升患者就醫體驗。
其二，在醫院內開設藥學門診，坐診的資深臨牀藥師會對患者正在使用的藥物進行分析與梳理，及時發現患者所用藥物中的不良相互作用和重複用藥情況。
另外，臨牀藥師在病房內也對患者開展藥學監護，對新入院同時服用多種藥物的患者進行醫囑重整，避免發生不良藥物相互作用，優化藥物治療方案。
着力人才培養，門診發藥的結束是藥學服務的開始
中國人民解放軍北部戰區總醫院藥學部主任趙慶春教授
“要想推動醫院藥學高質量發展，人才培養是學科建設的基礎，科研力量的儲備更是學科發展的源動力。”除了在醫院藥學體系建設上發力，趙慶春教授還強調，“培養什麼樣的高層次藥師隊伍，是我們一直思考的問題。”
他表示，“一個優秀的醫院藥師，必須要有一雙敏鋭的眼睛，能夠從臨牀中發現問題；同時具備學習的能力，能夠站在知識的前沿，瞭解醫療技術的最新進展和熟悉新藥循證醫學證據；再次要有肯於鑽研的精神，建立科研的思維，最終幫助臨牀解決實際用藥問題。
換句話説，藥師要成為懂醫精藥的‘醫生助手’，不僅要有發現臨牀問題的能力，更要有解決臨牀問題的水平，同時要敢於創新，藉助數字技術來幫助提升工作效率，只有這樣，醫院藥師隊伍才能夠真正做到以患者為中心的服務轉型。”
談及未來，趙慶春教授表示，“醫院藥學有一個理念，門診發藥的結束是藥學服務的真正開始。因此，通過提供專業的、有温度的、長程的藥學服務，增加患者對醫院的忠誠度，提高醫院的醫療質量，幫助更多的患者安全、合理用藥，這是未來醫院藥師主要發展方向之一。”
隨着藥學的不斷髮展，醫院藥師也逐漸從“幕後”走向“台前”：參與全院會診，開展疑難、危重病例討論，分析、上報不良反應，提供藥學門診、用藥諮詢等服務……一粒粒小藥丸，不僅承載着患者對健康的期待，也飽含着藥師們在細微處的付出與堅守。