2021年度“惠蓉保”自5月8日上線以來，在成都市民中再次引發熱議。近日記者“惠蓉保”處獲悉，截至5月10日，2021年度“惠蓉保”上線3天參保人數已突破80萬人。很多市民朋友留言諮詢去年已參保“惠蓉保”並開通了“自動續費”的市民，今年還用重新繳費嗎？去年已經參保“惠蓉保”，如果今年再次重新參保，算第一次參保還是連續參保呢？是否還能享受續費優待？具體有哪些優待？針對市民關心的種種問題，記者採訪了有關人士。
主動繳費或“自動續費”都屬連續參保
針對去年已參保“惠蓉保”並開通了“自動續費”的市民，今年還用重新繳費嗎？具體什麼時間扣費？有關人士表示，對於去年購買“惠蓉保”並開通了“自動續費”的參保市民，將於今年6月底開始自動扣繳費用，但可能存在因微信零錢或綁定銀行卡金額不足導致扣費不成功的情況。為保證成功參保，建議各位市民在今年參保期（5月8日-6月30日）內主動進行投保繳費，主動繳費成功後將不會再進行“自動續費”的扣費。即不會重複扣費。
同時，只要在2020年參保了“惠蓉保”並且沒有退保，今年無論是主動繳費還是“自動續費”繼續參保，都屬於連續參保人員，享受連續參保相關待遇。具體優待包括起付線由2萬降低至1.3萬；既往症的界定時間以首次參保時間為準。即2020年（去年）7月1日後確診惡性腫瘤的參保人員，只要連續參保沒有中斷，將一直按照非既往症人員享受責任一與責任二的保障待遇。
2021年度“惠蓉保”還保“骨折摔傷”
據介紹，2021年度“惠蓉保”增加了新的保障範圍，只要四川省本級醫保參保人、成都市城鎮職工醫保參保人、成都市城鄉居民醫保參保人，含參加上述基本醫保的公務員、企業職工、退休人員、農民、學生、學齡前兒童等都投保。投保“惠蓉保”並沒有户籍限制，沒有成都户口也沒關係，只要有四川省本級基本醫保或成都市基本醫保就可以參保2021年度“惠蓉保”。
對於市民關心的參保了2021年度“惠蓉保”後，是不是隻有住院才能報銷？有關人士表示，“惠蓉保”保障責任範圍不僅僅包括住院。“惠蓉保”有兩個保障責任，責任一是醫保範圍內的個人醫療費用，包括住院、門特、單行支付、重特大疾病及罕見病費用，經醫保報銷後，個人自付的部分（不含全自費）；責任二是符合《惠蓉保特定高額藥品目錄》支付範圍的38種特定高額藥品費用。簡單來説：只要是醫保報銷後的個人自付費用（不包括全自費）以及符合《惠蓉保特定高額藥品目錄》報銷範圍的38種特定高額藥品費用都屬於“惠蓉保”保障責任範圍，按照保險責任約定的報銷標準進行報銷。
此外，2021年度“惠蓉保”還增加了因意外原因所發生的符合保險責任約定範圍的費用報銷，即因意外原因發生的醫療費用，經醫保報銷後個人自付費用（不含全自費）只要達到了“惠蓉保”報銷標準，是可以報銷的。產檢、分娩、節育及流產不在“惠蓉保”保障範圍內，但生育過程中引起的併發症所產生的醫療費用，經醫保報銷後的個人自付費用（不含全自費），屬於“惠蓉保”保障責任一報銷範圍。（注：全自費費用就是醫保不報銷的費用；個人自付費用就是除去全自費費用，經醫保報銷後需要個人自付的費用。）
“惠蓉保”有指定醫療機構 異地就醫需備案
據瞭解，目前“惠蓉保”仍處於參保繳費期，參保繳費期結束後，“惠蓉保”保障聯盟內的保險公司會統一開始承保操作。預計7月30日左右完成承保，承保結束後，投保人會收到承保短信通知，之後可在“惠蓉保”微信公眾號底部菜單欄“個人中心”-“訂單查詢”查看訂單狀態，“待承保”狀態將會更新為“保障中”。不過保障生效時間都是2021年7月1日。
另外，需要提醒投保人的是，“惠蓉保”有指定醫療機構，具體約定如下：保障責任一的指定醫院是指中國大陸境內的基本醫療保險定點醫療機構；保障責任二的醫療機構是“惠蓉保”指定的34家醫院或35家成都醫保特藥藥店。具體可通過“惠蓉保”微信公眾號底部菜單欄“參保入口”的投保頁面，查看“產品詳情”中的指定醫院和指定藥店列表。
成都的退休人員，只要是成都市醫保參保人，無論在成都還是在外省居住，都可以參保“惠蓉保”，並享受保障待遇。但是異地就醫，需辦理異地就醫備案即可正常享受“惠蓉保”報銷待遇，未備案轉成都市外定點醫院的，“惠蓉保”保障責任一報銷比例降低為40%；38種特藥不支持異地就醫和購藥。
封面新聞記者 董天剛
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