提問：圓潤挺拔的乳房什麼時候最不受歡迎?
回答：當它們出現在男人的胸前。
《生活大爆炸(S9E09)》劇照，猜測大家表情和可憐的潘小花差不多。
這並不是腦筋急轉彎遊戲，而是今天的話題：男性乳房發育。
男性乳房發育，準確的説法是男性乳腺發育症，顧名思義，是指發生在男性乳腺組織的異常增生髮育。
還是從女性乳房發育説起吧
從呱呱落地、牙牙學語，到懵懂無知、情竇初開，女孩逐漸長大成為少女。大約在十三歲左右，她們會迎來人生中生理發育和心理發展變化最為急劇的青春期。
乳房發育，正是標誌這段金色年華開始的前奏和序曲。
乳房隆起、腺管增生、乳暈增大、乳頭顏色加深、乳腺小葉和腺泡發育，這些神奇改變是在多種激素的作用影響下發生的。除了眾所周知、最為重要的雌激素，還包括孕激素、泌乳素、雄激素、生長激素、皮質激素等等。
其實，男性也有乳腺
乳腺可不是女性的專利，它們同樣存在於男性的胸前。
只不過由於缺乏大量雌激素的刺激，男性乳腺得不到發育成長的指令，不得不潛伏下來，等待出頭之日。
花兒沒開放，不代表花兒就沒有開放的可能。在一些特殊因素或疾病的影響下，男性乳腺也會在“錯誤的時間”和“錯誤的地點”含苞怒放。
男性乳房發育並不都是病
男性一生中可能會在三個階段出現“生理性乳腺發育”。
1. 新生兒一過性乳腺增生
早在胚胎時期，母親和胎盤產生的雌激素就會進入胎兒血液循環，並作用於乳腺組織。
因此，大約有超半數的男嬰在出生時就會存在乳腺增大。這是正常的生理現象，隨着出生後雌激素供給的切斷，不合時宜的增生會在數週之內完全消退。
2. 男性青春期乳腺增生
女性體內有雄激素的分泌，同樣，男性體內也有雌激素的分泌。
在青春期雄激素大軍浩浩蕩蕩到達之前，少數男生先迎來的是小股雌激素前哨部隊，而潛伏已久的乳腺周圍組織也趁機開展地下活動，導致乳腺局部雌激素明顯增多，從而造成男性青春期乳腺增生。
但是，小規模戰役的勝利左右不了整個戰爭大局的走勢。等到雄激素大軍天降，乳腺組織仍能恢復原樣。
從臨牀表現上，這些小男生們兩側乳腺的增生程度多不對稱，出現時間也未必一致，持續可達數月至 1~2 年，可能還會伴有輕微疼痛。隨年齡增長，絕大多數都會自然消退，但也有極少數者不僅發育比較顯著，而且一直持續到成人階段。
3. 老年男性乳腺增生
再勇武的猛將，都有老去的一天。
幾乎每個老年男性都伴有不同程度的睾丸功能下降。曾經雄赳赳的肌肉不再飽滿，取而代之的是軟綿綿的脂肪。反映在激素水平上，則表現為雄激素濃度降低、雌雄激素比例失調。
在紊亂程度比較顯著的情形下，就會發生乳腺增生。當然，在診斷生理性增生之前，有必要先排除其它各種可能。
誘發男性乳房發育的藥物
除了以上提到的三種情況，男性一旦出現可觸摸到的乳腺組織，均視為病理現象。需要查找病因，並及時對因、對症處理。
除非那個挺着漂亮乳房的男人來自某些特殊地域，比如泰國。這是男童自幼長期服用雌激素、人為造成的結果。
此外，還有很多藥物都有可能誘發男性乳房發育，大家可以留意這份藥單：氯米芬、螺內酯、西米替丁、非那雄胺、白消安、乙硫異煙胺、鈣阻滯劑、三環類藥、甲基多巴、青黴胺、異煙肼、海洛因......
強調一下，這些只是可能誘發男性乳房發育的藥物。
“可能”意味着並非一定發生，用藥者不必太過緊張。
“男性”則圈定了作用對象，心存幻想的妹子們，我知道你在想什麼，快死了這條心吧。
誘發男性乳房發育的疾病
除去藥物因素，男性乳房發育表象的背後往往隱藏有某種疾病，需做進一步追查，包括詳細查體、肝腎功能檢測、性激素及其它激素測定等等。
我們不妨把可能誘發男性乳房發育的常見疾病也列個清單：Klinefelter 綜合徵、無睾症、染色體核型異常、肝硬化、酒精中毒、甲亢、慢性腎衰、睾丸腫瘤、腎上腺腫瘤......
當然，名單並不全面、被曝光的疾病也未必都有乳房發育表現。有時甚至根本找不到任何原因，男性乳房就忒麼任性地發育了，這被稱作“特發性男性乳腺發育症”。
男性乳房發育該如何處理
男性乳房發育談不上美觀，更説不上健康。根據不同病因、病史長短、有無伴隨症狀、乳腺大小等多種因素，醫生會採取不同的個性化治療。
有時候，單純處理原發病就能讓錯誤發育的乳腺自發消退。
但更多情況下，尤其是對於伴有乳腺疼痛、明顯發育、影響外觀和心理者，要給予積極的臨牀干預，包括藥物和手術治療。
當乳腺直徑較大(超過 4cm)、持續一年不消退、伴有明顯症狀或可疑癌變、且藥物治療無效時，手術更是不二之選。
有人該大不大，有人該小不小，沒辦法，世界就是這麼不公平，幸好這些都能被糾正。