來論｜對“醫生自曝收回扣”該調查些什麼？

針對“山西三甲醫院醫生自曝收回扣50多萬”一事，大同市衞健委高度重視，依據相關行業管理規定，以“零容忍”的態度對待醫療回扣問題。已於4月10日當天派駐工作組介入調查，對違反管理規定的行為，一經查實，依法依規嚴肅處理。

醫生在社交平台多次自曝自己收受回扣，請求相關部門徹查，如此不合邏輯之事，確乎有些奇怪。該醫生為什麼要這麼做？當地相關部門為何又反應遲滯，需要當事人連續自曝，引發輿論廣泛關注之後，才終於宣佈介入調查？越是反常的事，越是值得深思。 顯然，該醫生的自我曝光行為，不會只是想要搞臭自己，讓自己丟掉飯碗，甚至鋃鐺入獄；其自曝行為，更多是想要引起社會關注，進而揭開一些他真正想要曝光，但又苦於缺乏證據或者不便説出的行業真相。因此，我們不希望當地僅僅就事論事調查自曝醫生一人，而是能夠順藤摸瓜，告訴公眾更多。

自曝醫生真正想要曝光的是什麼？我們不得而知。或許存在這樣幾個可以進一步思考的角度：一是，當地醫生收受回扣現象是否普遍存在，而該醫生自曝的50萬元，不過是毛毛雨？“犧牲”自我，是為了引出“大魚”？二是，當地醫院薪酬制度是否存在嚴重問題，好醫生體現不了自身價值，缺乏正向激勵？

需要強調的是，醫生太富會加大醫患矛盾，這是個天大的誤解。只有醫生收入提高，把給號販子的錢都給醫生賺到，各種見不得光的灰色收入，才對他們沒有吸引力，他們才會真正重視自己的名譽，他的名譽也才值錢。應該相信，人都是理性的，灰色收入相比合法收入如果不再懸殊，醫生必然會為了長遠打算而有所取捨。

又想良醫湧現，又見不得醫生拿高薪，這種心態要不得。我們應該祝福好醫生多多掙錢，倒逼庸醫要麼提高自己要麼被淘汰出局，這才最符合患者的切身利益。收受回扣的醫生，如果一心扎到錢眼裏，行醫行為就很難純粹。好醫生根本不用考慮回扣，通過良好的服務就能獲得體面的收入，這才是最好的狀態。 同樣，醫院要想留住人才，一定要讓薪酬制度充分體現醫生的勞務價值。否則，高品質醫療需求日益增長，好醫生的收入反而不高，只能説明這個市場是畸形的。醫生之間，護士之間，收入差距都該進一步拉大，才能形成良性激勵。否則，好醫生也不過拿那麼點錢，為什麼不“混”呢？為什麼要去鑽研醫術，要對患者負責呢？

針對醫生自曝收受回扣事件，不能只查一個醫生的回扣問題，甚至不能只查可能普遍存在的回扣問題，要結合當地醫生薪酬情況和醫院的薪酬制度，進行系統性地調查。一方面要依法打擊醫生收受回扣亂象，另一方面也要健全醫院薪酬制度。當每個醫生都有個人品牌意識，都能靠並且只靠過硬的專業知識賺錢，醫患關係才能真正進入良性循環。

作者：舒聖祥

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