為深入推進我市醫療保障領域數字化改革，根據國家、省醫療保障局統一部署，我市將停止使用現有醫保信息系統，切換上線國家醫療保障信息平台（浙江省“智慧醫保”）。現將有關事項通告如下：
一、暫停服務時間
（一）暫停醫保業務辦理
2022年2月18日18：00-2022年2月28日7:30，全市暫停辦理所有醫保業務。2022年2月28日7:30起，恢復全市醫保經辦機構窗口業務。網上業務恢復時間另行通知。
（二）暫停醫保實時結算
2022年2月23日18：00-2022年2月28日7:30，暫停所有醫保待遇實時結算。2022年2月28日7:30起，恢復全市醫保實時刷卡結算。
二、停機涉及單位、渠道和業務影響
（一）涉及單位
市醫保中心和各縣（市、區）醫保經辦服務大廳，鄉鎮（街道）、村（社區）便民服務中心（站），各銀行網點，麗水市所有定點醫藥機構，“浙麗保”商業補充醫療保險承辦機構等。
（二）涉及渠道
浙江政務服務網、浙裏辦APP、國家醫保異地就醫備案小程序、醫保網上辦事大廳、“浙麗保”參保程序、醫保業務窗口及自助機、“互聯網+醫保”、醫保業務相關的數據共享和“一件事”聯辦、長三角醫保關係轉移接續平台等辦理渠道。
（三）業務影響
1.醫保業務辦理
暫停辦理各渠道的各類醫療保險參保登記、信息變更、關係轉移接續、在職轉退休、醫保退費、異地就醫備案、門診慢特病備案、出國出境帶藥等就醫備案、醫療費用零星報銷、生育保險待遇核准支付在內的所有醫保業務。暫停税務部門到賬業務、“浙麗保”參保報銷等業務。
2.醫保實時結算
暫停醫保（含“浙麗保”）實時結算，包括本地、省內異地、跨省異地的門診、住院、購藥等所有實時交易結算；暫停“互聯網+醫保”等相關業務。
三、停機期間業務辦理指南
（一）本地門診“主動報”
醫保實時結算暫停期間在麗水市內定點醫療機構門診就醫符合醫保（含“浙麗保”）報銷的醫療費用，2022年3月28日後，各級醫保經辦機構將主動發起報銷業務，報銷費用將直接支付至參保人社會保障卡的銀行賬户，無需到窗口辦理。
（二）出院結算“及時辦”
停機前符合出院條件的參保人員請及時辦理出院結算；停機前已入院，需連續住院的參保人，應在停機前辦理一次出院結算，再辦理醫保代管入院，待實時結算恢復後轉為醫保入院；停機期間需辦理出院的參保人先行掛賬，待實時結算恢復後回定點醫療機構刷卡直接結算。
（三）異地就醫“窗口辦”
暫停實時刷卡結算期間在異地（麗水市外）定點醫療機構就醫發生的相關醫療費用，請參保羣眾於2022年2月28日後至2023年6月底前攜帶正式發票、出院記錄、住院明細彙總清單（醫院蓋章）等資料至參保地醫保經辦窗口申請零星報銷。
（四）慢病藥品“提前備”
慢病、特病等需長期服藥的參保羣眾，可根據需要在停機前至定點醫療機構就醫，提前備足藥品。
（五）轉外就醫“可補辦”
暫停服務期間，因病情需要至省外定點醫療機構住院治療的參保羣眾，可在恢復業務後補辦異地就醫備案。
（六）參保登記“先受理”
暫停辦理醫保業務期間，職工醫保繳費業務按税務部門相關要求辦理，2月份月度結算提前至2022年2月17日17時，請各用人單位和參保人提前辦理相關業務；暫停辦理醫保業務期間，符合參保條件的人員，可先向醫保經辦窗口提交材料，醫保業務恢復辦理後再進行辦理。
四、其他事項
（一）停機期間全市醫保經辦機構窗口提供諮詢服務。如確需辦理業務的，可以選擇線下窗口提交材料，待醫保業務恢復後再進行辦理。
（二）如有疑問，可電話諮詢我市各級醫保部門，也可關注 “麗水醫保”微信公眾號瞭解有關詳情。由此帶來的不便，敬請參保羣眾諒解。