楠木軒

全面彙總|全國15個省39個惠民保大盤點!

由 老巧雲 發佈於 綜合

如果你問我,有沒有一種保險,保費低保額高,加入還簡單!

那我要告訴你,還真有!這款保險就叫 惠民保。

沒有健康限制,沒有職業限制,沒有年齡限制,價格還便宜。

每年幾十塊,保額上百萬,享受醫保外的二次報銷。

有些人會不信:難道是天下掉餡餅了嗎?

其實惠民保之所以那麼便宜是這是由政府牽頭,與比較有實力的保險公司合作的一款普惠型重大疾病補充醫療保險產品。

如今惠民保忽如一夜春風來,全國各地雄雄開。

於是我吐血整理了15個省份,39款惠民保保險的詳細內容以及投保方式,方便大家瞭解。

什麼是“惠民保”?1、惠民保是什麼?

惠民保指的是各地地方政府牽頭,由商業保險承保的一款“普惠型”的商業醫療保險。

惠民保是一款面向醫保參保人員的政策性保險,定位是在醫保之後提供二次保障,它的存在是為了轉移大病大額醫保內自付費用的開銷。

惠民保作為政策性保險有它的幾大特點:

  • 保額高:年度報銷總額能達到上百萬。

  • 投保門檻低:年齡不限,職業不限,健康告知基本沒有,只要有醫保就能參與。

  • 價格低:一年幾十元到幾百元不等。

2、惠民保適合哪些人羣?

那惠民保主要適合什麼哪些人羣呢?

保障欠缺人羣:因為普通保險保費較高,而惠民保普遍價格非常便宜,一年才幾十塊。經濟條件差,無力承擔高額保費的人羣,本身保障十分欠缺,可以適當考慮投保惠民保。

高危職業/高齡人羣:很多保險公司考慮到風險,會對投保的職業和年齡都有要求,一般年紀大或者高危職業就不讓買了,就算讓買也極其貴。而惠民保都可以投保,而且價格沒有差別。

健康狀況較差的人:正常的健康險投保前都要填寫健康告知,不符合健康狀況的被拒保是常事,更別説帶病投保了。但惠民保不需要健康告知,可以帶病投保。

買過百萬醫療險,但部分疾病不承保:雖然買了百萬醫療險,但因為部分疾病是不在報銷範圍的,這種情況也可以考慮惠民保。

3、哪些城市開通了惠民保?

目前一共有15個省份推出了39款惠民保保險產品。

推出惠民保的地區以中東部佔大頭,西部整體較少城市開通,這也和保險行業在當地的發展程度有一定關聯。

各地惠民保大盤點

我一共收集了目前最新的各城市的政策性醫療險,彙總在下面(嘉興市已下線的惠嘉保未收集):

1、南京、蘇州、連雲港、鹽城、泰州、南通 ▼

2、杭州、寧波(2)、温州、台州、長沙、株洲 ▼

3、廣州、深圳、佛山、珠海、惠州、東莞 ▼

4、潮州、雲浮、成都、德陽、自貢、海南 ▼

5、蕪湖、合肥、福州(2)、廈門、廣西、桂林 ▼

6、貴陽、遵義、許昌、湖北、瀋陽、銀川、山東 ▼

標黃的表示現在還可以投保,投保入口也給大家整理出來了。

彙總完之後我們可以發現,各地惠民保的保障內容差別不大:

保費一般一年幾十元,個別城市一百多元,保額一百萬到三百萬不等

保障時間都是1年,只是各地惠民保的上線時間不一樣

保障條件只有1個:參加了當地醫保,新農合和城鎮居民醫保也算。其他的沒要求,不限制職業、年齡、健康

保障範圍一般是醫保目錄內的醫療費用和指定的特定藥品費用:經社保報銷後,且符合當地醫保目錄內的醫療費用,再扣除1.5-2萬免賠額後,用惠民保報銷70%-100%的醫療費用。以及報銷70-100%比例的10-20種醫保目錄外的特效藥。

比如成都的惠蓉保特定的藥品目錄為以下20種:

那這些特效藥和醫療費用到底是怎麼報銷呢?拿惠蓉保舉個例子:

51歲的趙先生是成都居民醫保的參保人,投保惠蓉保後生效後,不幸確診為“小細胞肺癌”。

趙先生在市內的醫院住院治療花費了11.9萬元,其中醫保報銷了7.89萬元,個人承擔了4.01萬元(自付2.43萬元+自費1.58萬元)。

另外,因為需要繼續治療,又從藥店自費購買了”泰聖奇“藥品共18萬元。

那用惠蓉保可以報銷多少錢呢?

因為”泰聖奇”在惠蓉保特藥目錄中,藥品花費的18萬可以報銷;個人承擔的住院治療費用中自付部分的2.43萬也可以報銷,按照惠蓉保的報銷比例再減去免賠額,惠蓉保一共可以報銷:

(18+2.43-2)*75%=13.82萬元

所以這次肺癌治療中,有了惠蓉保後,趙先生最終個人承擔的費用為:18+4.01-13.82=8.19萬元

此外需要注意,如果是異地就診的情況,需要在已備案的定點醫院治療,除了20種特效藥不報銷外,其他沒什麼影響。如果是在未備案的醫院治療,那就只能報銷40%了。

所以,大家儘量還是要選市內的醫院就診或者市外備案過的醫院就診。

有了醫保和惠民保,還需要其他大病保障嗎?

確實惠民保的出現對大家來説算是一項福利政策。

但福利畢竟是福利,也有它的侷限性,

有了醫保、又購買了惠民保,是不是就可以高枕無憂了呢?

並不是!

惠民保有惠民保無可替代的優點:便宜,門檻又低。

但既然做到了便宜,在保障責任上難免有較大的缺口。

接下來我們詳細説明:

1、從定位來看:惠民保的定位是在醫保之後提供二次保障,購買惠民保必須要參加當地的醫保。

所以,惠民保的初衷,就是為了給醫保打輔助的。報銷的醫療費用必須是經過醫保報銷後自己自付的部分。

大家都知道,醫保的報銷範圍本來就不寬,而惠民保的報銷範圍一般也是在醫保報銷範圍內的。

惠民保的報銷範圍只有:

(報銷一定比例)限定範圍的特效藥。

(報銷一定比例)大額醫療費中,屬於社保範圍但自付的部分。

為什麼是大額,因為惠民保的免賠額非常高,社保報銷後,還要剩2萬元以上的自付部分,才可以報銷,這就意味着醫保目錄外不報銷,醫保目錄內也仍有一定比例不報銷。

2、從投保門檻來看雖然惠民保對參保人員的健康條件沒有要求,但惠民保的免責條款中説明了,得過某些既往症是不賠的。

像癌症、心腦血管疾病這些理賠概率高的既往症,大部分城市的惠民保都納入了免責條款。

比如廣州惠民保:

所以惠民保表面上是帶病投保,但實際上早就把這類人羣隔離在理賠之外了。

也有一些良心惠民保,將既往症也納入理賠範圍,比如成都的榕惠保,但這種產品非常少少少。

3、從免賠額來看惠民保一般都設有1.5-2萬的免賠額,這意味着醫保報銷後,自付沒有達到2萬,是不能報銷的。很多小額的醫療費根本達不到理賠門檻。

而普通的百萬醫療險的免賠額都在1萬元左右,惠民保的免賠額明顯是比較高的。

而費用同樣很便宜的大病網絡互助計劃就沒有免賠額這個限制。比如e互助、相互寶啊這些網絡互助平台的大病互助計劃都是0免賠額的。

4、從理賠模式來看,惠民保的理賠方式是報銷制度。

我們先自己出錢看病買藥,然後用由醫保報銷完後,再拿着醫院票據用惠民保報銷,報銷的錢不會超過實際的花費,“花多少報多少就是它的極限。

也就是説,惠民保的最終的報銷費用是在用社保報銷之後再進行報銷的。

也就是説在惠民保報銷的費用其實已經被醫保報銷掉一部分了,100萬的保額也好,200萬的保額也好,看看就行,最終還是花多少報多少而已。

但是我們都知道,面對大病,我們不僅需要治療費,還可能失業導致喪失經濟來源,此外康復費、營養費也是一筆不小的開支。如果只是報銷醫療費,我們還是會缺錢,還有可能要欠債。

給付型的大病互助計劃比如e互助,相互寶這些反倒在這方面做得很不錯。如果確診了約定的大病,一次性給付,一般有三十萬元的互助金。不管是用來治療還是用來後續的康復休養,沒用完的錢也不用還給平台。

5、從續保來看,惠民保,雖説是地方政府牽頭和保險公司合作的,但其本質依然是短期商業醫療險,很多人可能以前會覺得這類產品的推出釋放了一種利好,讓不是健康身體的人可以長期穩定續保。

但實際上呢,如果產品持續虧損,或者有其他方面的風險,其實依然會有產品出現下線的情況,比如前段時間下架的惠嘉保。

而作為國內網絡互助的開創者e互助,已經穩定運行了6年。

寫在最後

其實在健康狀況良好,職業和年齡都允許的情況下,更建議加入給付型的網絡互助,惠民保只能作為一個退而求其次的選擇。

因為網絡互助的花費同樣很低,實際拿到手的錢更多。

惠民保更多是為了經濟條件、健康狀況等沒辦法擁有全面保障的人帶來的一種選擇。

大病保障還是要有一份的,一人生病,全家受難的悲劇我們看過太多了。

提前規劃好大病保障,避免悲劇!