全國多地發佈醫保支付改革三年行動計劃 塞力醫療參股金豆數據佈局DRG/DIP領域

長江商報消息 繼國家醫療保障局發佈《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》後，目前已有安徽、青海、內蒙古、湖南、江西、甘肅等地發佈醫保支付改革三年行動計劃/實施方案。受益於前期SPD 業務規模實現快速增長，塞力醫療（603716.SH）參股金豆數據，加緊佈局DRG/DIP領域。

DRG/DIP作為一種數字化、系統化的新型支付方式，能在節約各方資源的前提下，提高系統整體效率，實現醫院端、醫保端、病患端的多方共贏。有機構測算，DRG/DIP建設醫院方面將帶來192.16億元的市場空間。

2025年DRG/DIP覆蓋所有醫療機構

2019年以來，國家醫保局先後啓動30個城市的DRG付費國家試點和71個城市的DIP付費國家試點。國家醫保局相關負責人介紹，試點三年以來，所有試點城市已經全部進入實際付費，基本達到預期的效果，並推動醫保管理機制的深刻轉變，包括醫保付費從按項目付費向價值付費轉變、從最終買單向主動作為轉變、從單純的手工審核向大數據運用轉變、從粗放的供給側管理向精細的供給側管理轉變等。

“經過多年探索與實踐，支付方式改革的思路已經比較清晰。”國家醫保局醫藥服務管理司司長黃華波説，下一步，醫保部門將按照CHS-DRG/DIP支付方式改革未來三年行動計劃，着力完善一套規範成熟的技術標準，建立一套適應CHS-DRG/DIP變化的醫療機構運營機制，打造一支素質過硬的醫保專業化隊伍，不斷推進改革向縱深發展。

國家醫療保障局印發DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知中指出，以加快建立管用高效的醫保支付機制為目標，分期分批加快推進，從2022到2024年，全面完成DRG/DIP付費方式改革任務，推動醫保高質量發展。到2024年底，全國所有統籌地區全部開展DRG/DIP付費方式改革工作，先期啓動試點地區不斷鞏固改革成果；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構，基本實現病種、醫保基金全覆蓋。

加大研發成本搶佔市場

塞力醫療參股的金豆數據目前在DRG/DIP試點城市市場中佔據龍頭地位，中標試點城市數量位居前列，目前已承建4個國家級平台、12個省級/副省級平台以及三明、深圳等近40個地市級平台的信息化建設。

受此影響，塞力醫療股票交易連續3個交易日(2022年1月6日、1月7日、1月10日)收盤價格漲幅偏離值累計超過20%。

2021年前三季度，塞力醫療實現營業收入18.26億元，同比增長34.59%。公司認為，主營業務收入規模實現快速增長，主要受益於 SPD 項目的逐步落地。 截至目前，公司體系內（含參控股公司）已實現上線運行SPD項目超25個。與此同時，IVD業務規模保持穩定增長，前三季度實現營業收入13.44億元，同比增長18.12%。

基於目前既定的發展戰略，塞力醫療表示，在報告期內加大在智慧醫院、智能化醫療物聯網應用及醫療大數據分析平台等領域開發投入，前三季度研發投入近2600萬元，同比增長 270.58%。

其還表示，SPD業務目前整體處於投入建設期，軟硬件、人員及項目拓展投入較大，且其價值目前僅體現為院內的運營管理服務，目前SPD業務的毛利率為10.12%。隨着SPD業務規模的逐步擴大，項目運營經驗的不斷積累，以及在新一代信息技術領域的持續開發投入，公司將基於SPD平台，不斷拓寬服務半徑，為醫療機構提供智慧醫院綜合性解決方案，包括 CDSS（臨牀輔助決策系統）、DRGs智慧醫保等創新服務，不斷提升服務價值和盈利能力。隨着規模效應顯現，信息化服務的多元化拓展以及管理的不斷標準化下，SPD業務盈利水平將穩步提升。

●長江商報記者 劉倩雯