地產大佬們紛紛想入局新能源車,新能源車大佬卻忙着進軍保險業。
繼寧德時代成為小康人壽最大股東,特斯拉、比亞迪、蔚來、小鵬等新能源車企佈局保險中介市場後,理想汽車也殺入保險市場,成為銀建保險經紀公司的控股股東。
被大佬們盯中的蛋糕,對消費者來説,卻是“騙子”的代名詞。
看了太多保險公司拒賠的新聞,很多小夥伴覺得保險是“這不賠、那也不賠”,“保險就是騙人的”。
但小柒要説的是,沒有保險的家庭,就像一隻玻璃球,不小心掉到地下,整個家庭就要破碎。而有保險的家庭,就像一隻皮球,掉到地上,還能再彈起來。
大家對保險始終抱有敵意,是被部分媒體的煽動矇蔽了雙眼。
所謂“好事不出門,壞事傳千里”,保險公司賠付的案例很難得到傳播,一樁不理賠案件,在媒體大肆渲染下,卻會被無限放大,讓保險“臭名遠揚”。
比如,2020年好醫保就有一起被媒體煽風點火的典型拒賠案例。
2020年,大董在支付寶上為母親買了一份好醫保;2020年,他母親被確診為宮頸癌。大董找保險公司理賠,卻被拒賠了,理由是帶病投保,不符合健康告知。
關於健康告知的重要性,我們已經多次強調(戳這裏《別小看健康告知 投保前務必做好!》)
大董不甘心吶,他給保險公司甩出一份當地衞生院的證明,顯示他母親雖然在2018年住過院,但並沒有腦梗死。
之後,大董更是聯繫媒體造勢,説自己是個大冤種,保險公司是壞蛋,線上買了保險卻不給我賠償,哇嗚哇嗚~
好醫保這邊倒也不是吃素的,安排人員去調查這事。這一查,拔出蘿蔔帶出泥,發現董媽媽不僅在2018年住過院,連大董出示的那份衞生醫院證明,也是他找醫生開的假證明。
那麼,好醫保的拒賠,有理有據。
可惜的是,吃瓜羣眾更關注黑料,對真相卻缺乏興趣。大多人只關注到好醫保的拒賠,後續真相的披露,這鮮少有人關注。
小柒也和大家説過,保險公司是“不惜賠、不錯賠、不爛賠”的,只要達到理賠標準,保險公司不會故意不賠。
很多人被拒賠,都是因為對保險不夠了解,在買保險中犯了一些錯誤。
今天,小柒就梳理出被拒賠的幾個常見原因,幫助大家避坑。
小柒先出兩道題考考大夥~
①老範給孩子買了一份重疾險,1個月後,孩子去醫院檢查,別確診為脊髓性肌肉萎縮。老範想到,還好我給娃買了重疾險!
於是,向保險公司申請理賠。結果,被保險公司拒賠了。
②老李長期患有高血壓,2015年8月,他給自己買了一份意外險。同年12月,老李上班時突然倒地,被送去醫院,搶救無效後死亡,死亡原因是腦溢血突發。
老李去世後,他的家人拿着意外險的保單,找保險公司理賠。
同樣,也被保險公司拒賠了。
檀香們,這兩個案例中,你覺得保險公司為什麼會拒賠,拒賠都合理嗎?
我們挨個來揭曉答案。
首先,被保險人在等待期內出險,保險公司可以拒賠。
等待期,指的是在保險合同生效的指定時期內,即便發生了保險事故,受益人也不能獲得理賠金的期間。
重疾險、定期壽險的等待期,一般是90天或者180天;
醫療險的等待期一般是30天;
意外險,以及醫療險、重疾險、壽險裏關於意外的條款,都沒有等待期。
到這裏,第一道題目的答案很清晰了:
老範給娃買了重疾險1個月後,孩子就被確診罹患重疾,但這時候還在等待期內,保險公司自然有理由拒賠。
注意哦,假如老範給孩子買的重疾險,等待期是90天,即使他的孩子在第80天去看病,然後確診,等過了等待期,比如在第100天的時候再住院動手術,保險公司同樣不賠,因為這是在等待期內發病的。
聽着很殘酷,但保險公司也是不得不設置等待期。
畢竟保險公司不是慈善機構,如果不設置等待期,很多人會進行逆向選擇,也就是在感覺身體異常、或者已經確診後,才去買保險,那保險公司不得賠穿底褲...
其次,保險事故不在保險責任範圍內,保險公司也不賠。
唐僧打不了妖怪,電飯煲也洗不了衣服。
不同的保險,有不同的保障責任。
比如意外險,保障的是因意外引發的身故、傷殘、以及意外傷害造成的住院醫療,重點是“意外”,如果是疾病導致的,保險公司不賠。
第二個問題中,老李是因為疾病,也就是腦溢血突發導致的死亡,不屬於意外險保障範圍,保險公司的拒賠就合情合理。
所以,大家在買保險前,一定要先搞清楚自己投保的保險內容,到底保障的是什麼。
另外,還要注意保險條款裏的“免責條款”,出現了免責條款裏的風險,保險公司也不賠。
比如定期壽險,免責條款裏都會約定,投保後2年內自殺,不賠。有些定期壽險還會約定,由於酒駕導致的身故,也不賠。
又比如意外險,有些產品在免責條款裏會約定,因攀巖、滑雪等高風險運動導致的身故、傷殘/全殘,都不賠。
當然,除了這3項,比如像未如實健康告知等(小柒強調很多次了,這裏就不再囉嗦了),也是被保險公司拒賠的常見原因。
看完今天的文章,希望大家可以對保險“這不賠、那也不賠”的偏見有所改善,趁早為自己配齊保險。