藿樸夏苓湯出自清代石壽棠的《醫原》濕氣論卷下,何廉臣《重訂廣温熱論》始冠以方名並擬定其藥量,明示其立法,且待何廉臣編纂《濕温時疫治療法》時又補充了該方用法( 以通草煎湯代水) 及加減法。
藿樸夏苓湯方中杏仁、白豆蔻、薏苡仁為分利上中下三焦濕邪的代表藥。杏仁暢通肺氣於上,配以藿香、豆豉芳香化濕以疏表濕,使陽不內鬱,三藥配伍可宣開上焦;白豆蔻芳香苦辛,和暢中焦、宣通脾胃,配以半夏、厚朴,可燥濕運脾,使脾健以運化水濕而不為濕困,三藥配伍可暢通中焦; 薏苡仁滲利下焦,伍以茯苓、豬苓、澤瀉淡滲利濕,使水道暢通,則濕有去路。諸藥合用,芳化宣上、苦温暢中、淡滲滲下,以達祛除表裏之濕、上下分消之功。
藿樸夏苓湯以祛濕為主未用清熱藥,方中藥物經合理配伍,可分消上中下濕邪,濕去則熱無所依則自清,故可治療濕熱導致的上、中、下三焦之病,即“濕去熱孤”之法,此法為温病學對和法的發展,為和解法的變局。
中醫治濕有三法,即芳香化濕、苦温燥濕、淡滲利濕。藿樸夏苓湯集治濕三法為一方,宣化內濕,芳香化濕,通利小便,謂治濕之良方。
藿樸夏苓湯主治濕温初起,或暑温夾濕,濕重於熱之證。臨牀以胸悶、體倦身重、脘腹不適、舌苔白膩、脈濡為證治要點。用於治療慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、急慢性結腸炎、暑濕感冒、出汗異常、濕困頭痛而見上述症狀者。
濕重於熱證與熱重於濕證對照表
藿樸夏苓湯與三仁湯區別表