康健園 | 長期堅持科學方法 撫平患兒皮膚瘙癢

嬰幼兒和學齡前兒童好發皮膚瘙癢，讓很多家庭為之憂心忡忡。嬰幼兒通常表現為“奶癬”，用不停哭鬧來表達自己的不適，有的寶寶搔抓後手臂上留下淺淺的血印。大多數學齡前兒童能夠主動訴説“癢得停不下來”，以致無法安睡，注意力不集中，不願意和同齡小夥伴一起玩耍。皮膚反覆瘙癢是兒童特應性皮炎最顯著的表現。特應性皮炎是一種慢性、複發性、炎症性皮膚病，嬰幼兒及少年兒童是易感人羣之一。

遺傳是主要內因

數據顯示，每3個嬰兒就有1個患有特應性皮炎。復旦大學附屬華東醫院皮膚科副主任醫師石磊介紹，特應性皮炎的主要內因是遺傳因素，也就是説父親或母親患有特應性皮炎，孩子得病的幾率約50%。除此以外，免疫紊亂以及皮膚屏障功能異常也是特應性皮炎主要的發病原因。與普通濕疹相比，特應性皮炎的病程更長。如果孩子出現瘙癢，以慢性或反覆發作為特點，以及典型的形態和部位（屈側皮炎）或不典型的形態和部位同時伴發乾皮症，就需要引起重視，到醫院皮膚科就診，明確診斷。

分期治療，用藥各異

不同於其他常見的皮膚疾病，特應性皮炎屬於終身性疾病，病情緩解與復發，經常反覆交替出現，有的患兒隨着年齡增長，皮炎還可能進展為哮喘或過敏性鼻炎等其他過敏性疾病。因此，在治療上不僅要緩解炎症，更需要長期有效的全程管理。復旦大學附屬華東醫院皮膚科副主任醫師申潔指出，目前75%的特應性皮炎屬於輕中度，這部分患兒要長期堅持適當的保濕潤膚，在基礎治療之上，視病情采用藥物治療。一般情況下，局部用鈣調磷酸酶抑制劑和局部用磷酸二酯酶-4抑制劑，均適用於2歲及以上輕度至中度特應性皮炎患兒的局部外用治療；必要時口服抗組胺藥治療合併過敏症或止癢。重度特應性皮炎患兒按醫囑使用局部外用糖皮質激素控制病情。局部外用糖皮質激素是特應性皮炎的一線用藥，藥效自弱至強一般可分為四級，主要用於急性期和發作期。

在兒童居家皮膚管理方面，家長容易陷入“急於求成”或“不當回事”兩大誤區。“長期堅持科學方法”才是正確應對特應性皮炎的關鍵，家長如果遇到問題或困難，應及時到醫院諮詢皮膚科醫生。建議家長從保持居家環境適宜、正確洗浴和護膚以及科學選擇飲食等方面着手，做好患兒的日常護膚。

（潘嘉毅）