賈偉平院士：數字醫療管理糖尿病患者是趨勢

（人民日報健康客户端記者 高瑞瑞）“糖尿病是一種常見的代謝性疾病，可能引發的併發症有100多種，是目前世界上已知併發症最多的疾病之一。未來利用數字醫療技術實現糖尿病及其併發症的早篩早查是糖尿病防控的關鍵。”6月10日，2023 年學術年會暨第二屆中國智慧健康質量大會上，中國工程院院士、上海市糖尿病研究所所長賈偉平説。

賈偉平介紹道，當前，中國有1.25億糖尿病患者，此外全國65歲以上的老年人中大概有一半都有高血糖，如果血糖再控制不好，15年以後就會發生糖尿病併發症。“如果70歲的老年人得了糖尿病，可能85歲才出現併發症，但是如果40歲的中青年人得了糖尿病，他在55歲時，就可能因糖尿病視網膜病變而失明，因糖尿病足雙腳截肢，所以糖尿病的防治一定要關口前移，不僅要關注老年人，中青年也是關注的重點。”賈偉平表示。

賈偉平分析道，糖尿病的管理人羣一般分為三大類，一般人羣、高危人羣和患者，並針對三類人羣體的提出了不同預防的措施。一般人羣主要是要控制危險因素，包括戒煙、戒酒以及合理膳食，控制血壓以及經常查血糖、血脂等症，叫健康促進。高危人羣包括肥胖者、糖尿病有家族史等人羣的健康管理，從而減少逆轉發病。最後對於糖尿病患者，我們主要是延緩和減少患者併發症的發生，從而降低致死致殘率。

那麼普通糖尿病的患者如何才能及時發現呢？“當年，最簡單的想法，就是在社區開展很多流行性病學調查，發現大量的患者，所以創建了醫院-社區無縫銜接的管理模式，建立分級診療路徑。但是患者篩查出來了，這麼多患者怎麼管，這讓我們陷入了困境。”賈偉平回憶道。

賈偉平認為，解決問題的關鍵就是要建立信息化平台，能夠互通互享，而且要給醫院和百姓之間形成信息的連接。

“為了解決醫防分裂的難題，2015年上海市糖尿病預防與診治服務體系成立，在上海醫院和社區之間形成信息平台。在這個平台上，醫院主要對醫生進行規範制定培訓指導、技術支撐和質控評價，而我們在社區建立了社區首診的糖尿病團隊、為病人服務的糖尿病小屋，並且在社區進行了隨訪。一年以後，社區糖尿病的達標率提高了20%，併發症篩查率從0提高了50%以上。”賈偉平説。

“數字醫療是一種基於軟件程序的療法，但是一種治療方法在臨牀上應用以前，必須要提供循證醫學的干預證據，來證明診斷評定、預防管理和治療疾病等。”賈偉平表示，未來，數字醫學應用於糖尿病的管理是必然趨勢，首先最重要的療效，需要通過國家規定的循證醫學依據，獲得相關部門的審批。其次可以更加廣泛地加強和患者之間的互動。第三是比較便宜，特別是對於基層要做好糖尿病管理，數字醫療是大有可為。