1歲女童不明原因中毒，尚無解藥!比起後遺症，更可怕的是……

近日，據媒體報道福州1歲女童竟不明原因鉈中毒，該事引發社會公眾關注。

有專家稱，鉈是少見的重金屬，通常只有實驗室才有，一般人較難接觸到，且治癒後可能會留下後遺症，甚至可能會引起癌症。

那麼，很多人都還不知道鉈是什麼，它從何而來?怎麼就知道是鉈中毒了?

為了健康和安全，今天這篇文章，我們就來詳細地説一説鉈。

鉈是什麼東西，從何而來?

鉈[ tā ]，是地殼中自然產生的一種元素，主要以單價元素的形式存在。在海水、局部強氧化的淡水和土壤中，主要以三價氧化物存在。

鉈一般存在於土壤中，酸性條件下易溶於水，在溶解狀態下一價鉈較穩定，而三價鉈可以氧化物或氫氧化物的形式沉澱從水中析出。

通過熔鍊金屬礦石、採礦、水泥生產和以煤炭為主的礦物燃燒，鉈可被釋放到生活環境中。

鉈常和某些金屬共生，高温熔鍊時，鉈的蒸汽有引起中毒的可能。

鉈能形成很多化合物，如碳酸鉈、硫酸鉈、硝酸鉈、碘化鉈等，前三種鹽類的水溶性很好，無異味、無色、劇毒，曾用來當作殺鼠藥及脱毛劑，許多國家現在已限制或禁止使用，但一些發展中國家仍在使用。這種用途的鉈可直接污染環境，人體也可能因接觸鉈而受到傷害;後一種化合物在工業上有一些特殊光學特性，也存在有接觸和使用的機會。

我國鉈中毒有哪些途徑?

我國鉈中毒的途徑已有如下四類:

一是因採集和加工含有鉈的礦(汞礦)，在含鉈的礦渣上面覆土造地種菜，遇乾旱年景，地下水透過礦渣層被捲心菜類根系較長的蔬菜大量吸收，人們吃了大量含鉈的蔬菜引起鉈中毒而造成侷限性地方病(貴州案例);

二是在高温加工鉈鹽的生產環境中，在毫無防護設備的條件下徒手作業，大量吸入含鉈蒸汽(株州、北京案例);

三是將鉈鹽當作食鹽誤服(江西案例);

四是作為可能謀害他人的手段。

怎麼就知道是鉈中毒了?

鉈中毒者，通常病史隱匿，早期臨牀症狀不典型，病情變化迅速。

鉈中毒的臨牀表現主要是胃腸道症狀、周圍神經症狀、中樞神經系統症狀、精神症狀、運動無力及心臟、肝臟、腎臟損傷等，均為非特異性表現，中毒症狀並不典型，常被誤診為常見病、多發病。

臨牀表現與中毒劑量、年齡、基礎疾病、進入體內的方式、免疫功能等有關。

特徵性脱髮是診斷鉈中毒的重要線索。胃腸道症狀、周圍神經病及脱髮是公認的急性鉈中毒的典型三聯徵。其中，神經系統損傷是最主要的臨牀症狀，但其嚴重程度與血鉈、尿鉈含量的高低並不一致。

血、尿中鉈含量明顯增高是診斷急性鉈中毒的“金指標”。人體內鉈主要通過糞便和尿液排泄，由於尿液取樣更為便利、有效，尿鉈一定程度上可反映體內鉈負荷，且尿鉈較血鉈持續時間更長。

如有可疑鉈接觸史，存在胃腸道症狀、周圍神經病及脱髮三聯徵，排除其他原因所致的類似疾病可初步診斷，結合血、尿鉈增高可明確診斷。

鉈中毒診斷和治療目前缺乏規範的方案，各醫療機構治療差異明顯。中國毒理學會中毒與救治專業委員會和中華醫學會急診醫學分會中毒學組聯合全軍中毒救治中心，組織院前急救、急診醫學、中毒救治、重症醫學及毒物檢測等領域的專家聯合撰寫中國急性鉈中毒診斷與治療專家共識(2021)，以急性鉈中毒早期診斷和救治流程為重點，推進急性鉈中毒的規範化診治。

鉈中毒的作用機制複雜，有多種學説，科學共同體未達到共識，至今尚未闡明。

急性鉈中毒能治嗎?

急性鉈中毒目前沒有專門的特效解毒藥物，但可以儘早使用比如普魯士藍聯合血液淨化的血液透析或血液灌流治療。

治療原則是儘早清除毒物、減少毒物吸收，及時清除體內的鉈以減少消化道鉈化合物的吸收;如出現神經系統症狀和其他器官功能損害時，及時給予神經營養、對症支持等綜合治療。

如何預防急性鉈中毒?

根據鉈中毒的幾種常見途徑，有針對性地預防:

礦區種植食用蔬菜需要注意有害物質的富集;生產環境注意做好個人防護;食鹽勿與其他物質混放。

同時，也要提高警惕，害人之心不可有，防人之心不可無。

來源:金陵長安