一走動就感覺很累，喘不過氣
七旬老人不遠千里從新疆來漢求醫
經檢查原來患上了
罕見的肺泡蛋白沉積症
醫生為其進行全肺灌洗術
竟從中洗出24瓶“牛奶”！
清洗出來的部分牛奶狀液體。
走幾步路就氣喘吁吁原來老人患了肺泡蛋白沉積症
74歲的趙奶奶（化姓）年輕時去了新疆，此後便一直在那裏工作生活。去年底開始，她感覺體力大不如從前，走幾步路就氣喘吁吁，在當地醫院治療也沒有明顯好轉。趙奶奶的姐姐和女兒都在武漢，建議她趕緊回武漢治療。一個月前，她和家人從烏魯木齊乘飛機抵漢，找到武漢市中心醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師趙蘇教授。
趙主任仔細詢問病史、查看肺部CT檢查結果，考慮患者為罕見的肺泡蛋白沉積症。由於患者家屬中有肺部腫瘤病史，為了明確診斷，呼吸與危重症醫學科主任胡軼第一步為趙奶奶實施了支氣管鏡下冷凍肺活檢術，結合灌洗液石蠟包埋及特殊染色，最終明確診斷為肺泡蛋白沉積症。
洗出24瓶“牛奶”1.2萬毫升老人的呼吸通暢了
目前最佳治療手段就是全肺灌洗，超大劑量的鹽水灌洗肺部，被治療的肺部既要不停頓地灌水和出水，同時也要“艱難”的保證呼吸功能。正常情況下，嗆水都有可能要命，把幾公斤液體短時間送進肺裏，如何把“要命”變成“救命”，除了考驗呼吸介入水平，對麻醉技術也有很高要求。
呼吸與危重症醫學科和麻醉科專家緊密配合，為患者實施全肺灌洗手術。通訊員劉姍姍 攝
考慮到患者合併有高血壓、糖尿病等疾病，介入治療風險很高，為保證在一側肺灌洗治療的同時，另一側肺能正常通氣，維持患者正常氧合，麻醉醫師需對患者實施全麻下雙腔支氣管插管肺隔離術，在灌洗患側肺的同時，對健側肺實施機械通氣，並保證灌洗液體不會誤入健側肺，同時不會因過多的液體吸收導致肺水腫。
專家團隊為患者進行“洗肺”時，清洗出來的牛奶狀液體。通訊員劉姍姍 攝
胡軼帶領呼吸介入團隊為患者進行“洗肺”，將提前準備好的温生理鹽水由進口灌入肺裏，通過三通管由出口源源不斷流出乳白色的液體，經過近4個小時的雙肺灌洗後，洗出來液體從牛奶樣變成清亮。術後，被清洗的液體足足裝了24瓶，每瓶500毫升，共1.2萬毫升。術後，趙奶奶生命體徵平穩，安全返回病房。術後，老人的呼吸通暢了。
目前，趙奶奶恢復良好，已順利出院。
專家提醒
一旦出現活動後氣促
呼吸不暢等症狀時
應及時前往醫院就診
以免病情進展導致更嚴重的後果
記者：祁燕 通訊員：劉姍姍
編輯：餘麗娜 製圖：馬晶晶
【來源：長江日報】