大家好，我是中醫劉醫生
今天來跟大家分享一味擅長活血理氣的藥：鬱金。
這個藥，大家可能平時聽説的比較少。
為什麼呢？
因為這個藥性比較猛，只用在治病調理上，保健養生一般不用，所以瞭解它的人相對來説少一點。
擅長活血理氣的藥，我們已經知道不少了，像川芎，還有乳香沒藥都有這個功效。
那有朋友也許會問：那這鬱金跟川芎，乳香沒藥功效差不多，他們有什麼區別呢？
區別是有很多的，要説他們最大的區別，就是這鬱金藥性比較猛了，有開破性。而川芎，乳香沒藥這類，是以通為主。
説白了，就是破和通的差別。
什麼叫破？
就是原本堵的死死的了，或者已經形成很硬血塊，這種情況下要用破血藥。
而如果沒有堵死，沒有形成硬塊，那隻需要通就行了。
《新修本草》這樣介紹鬱金：主血積，下氣，生肌，破惡血，血淋，尿血，金瘡。
老劉來簡單翻譯一下。
主血積，就是主要功效可以攻血積，下氣是指的鬱金破血行氣的作用力是向下的，當然一般的活血藥作用力都向下的。
生肌，指的是肌肉潰爛後重新長。那這破血藥怎麼能生肌呢？ 比如受了外傷出現潰爛，要長出新肉出來，一方面要去掉腐爛的肉，然後加強新的氣血供應，才能長出新肉來。這鬱金有破血作用，用來驅除腐爛的氣血，才有生新肌的功效。
破惡血指的是體內瘀血，比如產後瘀血沒清理乾淨，內傷瘀血等。
鬱金還能治血淋，尿血，這又如何理解呢？ 也許大家理解不來，這血都自己跑出來了，是不是應該止血呢，怎麼還去破血活血？
這是中醫思維高明之處，真正的中醫思維一般不會見血止血，而是去思考：這下游都是打開的，為什麼會漏出血來呢？
哦，想來想去，這很有可能是血液在中游堵住了，血液在中游堵在太嚴重了，只能滲下來一點點血，於是見到血淋，尿血這樣的症狀。
那怎麼辦？
不要再去堵漏了，堵也堵不住，得用破血藥把中游打通，讓血液流到下游來。
當把淤堵真正打通的時候，就不會稀稀拉拉的流了，而變成正常的經血流出來。
講了這麼多，知道鬱金最大的一個特點，就是“破”。
正是因為鬱金有開破的特點，一般人不輕易用，對它不太熟悉的人也用不好。
就好比推牆倒壁，你看這牆快要倒了，你一用力就把它推倒了，但是推倒之後你還得有能力有辦法重新砌一堵牆。
你不能推倒之後就沒下文了，那是不行的，所以這鬱金不單用，需要運用配伍的學問。
鬱金是個什麼藥呢？
鬱金是姜科植物的根莖入藥，味辛苦性寒，歸心經肝經和膽經。
在本草綱目裏記載：鬱金，薑黃，還有莪術長得很相似，連功效都很相似。
我把鬱金和莪術的中藥飲片放在一起來比較，大家看着是不是很像？
不只是飲片很像，植株長的也挺像，不是專業人員很難分辨出來。
而且他們的功效也很接近，都能破血，都能行氣。
但是總歸還是有不同的地方。
最大的不同是：
鬱金是寒性的，莪術是温性的。
鬱金生長在向陽的山坡上，莪術生長在背陽的山腳下，這是他們生長環境的不同。
正是因為鬱金是寒性的，所以它喜歡温暖的環境，就長在向陽的地方。
而正是莪術是温性的，它就不喜歡陽光，就長在背陽的地方。
大自然的花花草草是這樣，人也這樣，陰虛內熱的人最怕過夏天，體寒的人最怕過冬天。
還有一個不同的地方：
鬱金破血為主，莪術破氣為主。所以呢，血鬱證適合用鬱金；氣鬱證更適合用莪術。
好啦，關於鬱金瞭解了這麼多，那在哪些情況下會用到鬱金這味藥呢？
第一，治胸脅脹痛，辯證屬於氣滯血瘀類型的。在中醫觀念裏，肝經布胸脅，如果肝氣鬱結，肝血淤堵，會出現胸脅脹痛。
那麼接近思路就是要去梳理肝經的氣血，疏通氣血的中藥有很多，其中最常見的就是以逍遙散為主方，然後加上鬱金，香附，丹蔘這一類破血活血理氣類藥物進行搭配。
第二，治癲癇或癲狂症，辯證屬於濁邪矇蔽心竅。這種病也是難治之症，在中醫看來多數為邪氣矇蔽心竅。是什麼樣的邪氣呢？多為痰阻和火邪。一般採用的治療思路的清熱化痰，通竅開鬱。具體的用藥需要因人而異，其中可能會用到鬱金這類藥，因為鬱金可以破血行氣，打開心經瘀滯，同時鬱金還能清心涼血，是治療這種難病重病的常用藥。
第三，治血液妄行。血液不按常規路線走，比如：鼻子出血，尿血，或者女性月經不從下走，反而從上面出來等等。
出血血液妄行，往往有2個方面原因，一是肝鬱化熱，熱迫血妄行。另一個原因是體內血液通道有淤堵，血液從常規通道走不通就從其他通道跑出來。
不論是哪種情況，鬱金都能治這種血液妄行。
如果是體內有熱出現熱迫血妄行，鬱金是寒性的，剛好可以清血熱，把血熱清掉後，血液就不會到處亂跑了。
如果是血液通道有淤堵，鬱金可以破血，打通淤堵的地方，血液就會歸經循着血管走正常通道。
第四，鬱金還可以用來治膽結石，黃疸等。治結石的方子，之前跟大家分享過，但凡是帶“金”的中藥，都可以用來治結石。
雞內金，金錢草，鬱金這三味藥配在一起，就可以用來化膽結石。
常見的用法是這麼四種，實際上不止這麼多。
我們知道鬱金是一個破血的藥，但凡是看到體內氣血淤堵嚴重的人，就可以考慮用。
但是，大家更要清楚，鬱金在哪些情況下不可以用。
第一，鬱金是一個破藥，而且藥性比較猛，所以正氣不足的人慎用。如果實在要用，一定要加上扶正氣的藥。
第二，鬱金是一個寒性的藥，一般用在肝鬱化火或者有心火這種情況。如果不是這種情況，一般用川芎，元胡索或者三稜這樣的藥，而不用鬱金。
第三，鬱金是一個傷正氣的藥，所以脾胃不好的人不要輕易服用，正氣足的人也不能久服，不能當成養生品經常吃。
還有，根據十九畏的原則，鬱金不能跟丁香出現在同一張方子裏。
好啦，關於鬱金我們就暫且瞭解這些。這鬱金我們可能不常用，但是瞭解它的性能是有必要的，出現有鬱金的方子，我們可以更好地理解方子的搭配意義。
我是中醫老劉，專著中醫科普
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