小兒厭食、消瘦，比別的孩子矮，一個方，想吃飯，增加飯量

在門診經常遇到因小兒厭食、偏食、身體比較消瘦，與別的孩子比，身高較矮一點，非常關心，前來就診。在通過辨證後，大多數孩子屬於脾虛濕盛的情況。

一、小兒厭食的常見病因病機：

1、由於孩子是家長的心肝寶貝，要什麼吃就給買什麼東西吃，如冰激凌，可樂加冰飲料等等，還有夏季怕熱着孩子，一熱就開空調，孩子睡覺蓋不住衣被，還有就是穿衣不及時，避免不了受涼等等。孩子為雛陽之體，也就是陽氣不是太旺盛，容易受寒，寒邪直中脾胃脾胃可以引起腹痛腹瀉，消化不良。寒邪易傷脾陽，形成脾胃虛寒證，脾陽虛運化食物功能下降，不能升清降濁，食物的營養物質不能吸收，就會變得消瘦；胃陽虛成為虛寒證，胃的腐熟水谷功能下降，胃好比我們做飯的鍋，胃陽虛也就是鍋不熱，煮食物就煮不爛，引起孩子消化不良，出現腹瀉，雞蛋花樣、不消化的食物殘渣、或有奶瓣、大便臭穢傷食味等等。脾胃陽虛濕盛孩子的舌苔會是舌淡紅或淡白，苔是薄膩或厚膩。大家可以仔細看看舌苔，若是這樣的舌苔就是脾虛濕盛證，需要健脾祛濕，甚至消食。

2、由上可以看出，病因是感受寒邪，病機是寒邪損傷脾陽，脾運化食物功能下降，及胃腐熟水谷功能下降，脾虛運化功能下降，不能把津液升騰氣化，濡養全身。津液不正化變為濕（清水變為渾水），濕困脾胃，反過來影響脾胃運化與腐熟水谷功能，脾胃更虛，加重寶寶們厭食消瘦，出現脾虛濕盛證。

二、下面為大家分享案例：

張寶寶（化名），男，6歲，平素想吃什麼就吃點（偏食），喜歡吃生涼，有時吃一點就不吃了（厭食），身體消瘦，時有腹瀉腹脹，近幾日無腹瀉，經常感冒。比同歲的孩子矮些，舌淡紅，苔白膩，脈弱。

辨證：脾虛濕盛

治法：健脾祛濕消食

方藥：參苓白朮散加減

生曬參 炙黃芪 茯苓 炒白朮

陳皮 山藥 薏苡仁 焦山楂

炒麥芽 炒六曲 雞內金 炙甘草

砂仁 木香

方義：生曬參、炙黃芪、茯苓、炒白朮、山藥健脾祛濕，砂仁醒脾祛濕，薏苡仁健脾淡滲利濕，焦三仙（焦山楂、炒麥芽、炒六曲）、雞內金，健脾消食增進食慾。焦山楂是化油膩食積要藥，炒麥芽善消麪食食積，雞內金用於各種食積證，炒六曲消金石食積，陳皮、木香，醒脾理氣除脹滿。炙甘草健脾調和諸藥。全方共奏，醒脾健脾，理氣祛濕消食，使脾陽升，運化復，濕氣祛，消食積，脹滿除，相得益彰，諸症皆除。

療效：服5劑後，吃飯好轉，有餓感，主動要求吃飯，鼓勵孩子不偏食。又進5劑，鞏固療效，能按時吃飯，飯量增加，不再用家長矚吹。後續給予消食片鞏固療效，能按時吃飯,飯量增加,不再用家長監督,舌苔薄白屬於正常。後續給予消食片鞏固療效。

三、厭食小貼士：

以上案例分享到這,建議寶爸寶媽們平素對孩子做到以下幾點:

1、少給寶寶們吃生涼之品,以免損傷脾陽

2、注意適時穿衣,以免受涼,損傷脾

3、鼓勵寶寶不偏食,以免營養不良

4、少吃零食,別飢一頓飽一頓

5、適當調節寶寶們的飲食，食用多種營養食品，葷素相搭配，不要單一品種，餐餐都吃，以免寶寶產生厭食情緒

（文中方藥僅供學習交流，切勿自行抓藥，責任自負）