得了痛風，能吃豆製品嗎，運動注意這四點，主任教你日常如何應對

上一講，我幫你解答了高尿酸血癥/痛風患者能不能喝酒和喝牛奶的問題。這一講，我給你解答“得了高尿酸血癥/痛風，能不能吃豆製品”這個問題，還會談談高尿酸血癥/痛風患者如何運動。

1.得了高尿酸血癥/痛風，能不能吃豆製品？

“得了高尿酸血癥/痛風，還能不能吃豆製品”，這是患者比較困惑的一個問題，也是醫生經常被問及的一個問題。

民間廣泛流傳的説法是“痛風要禁吃豆製品，豆製品會誘發痛風的急性發作”。而醫生往往告訴你：“豆製品也不是絕對禁忌，可以適當選擇進食。”

那麼，高尿酸血癥/痛風患者到底能不能吃豆製品呢？

最新研究顯示：豆類食品的攝入總量與高尿酸血癥和痛風的發病率呈負相關。

這就是説：豆類食品的攝入總量越多，高尿酸血癥和痛風發作越少。進食豆類食品，不會導致痛風急性發作，反而降低痛風發作的風險。

“吃豆製品會引起痛風急性發作”的説法，其實是個誤區。

大豆雖然屬於高嘌呤食物，但豆製品在加工製作過程中會加入大量的水分，加工後的大豆製品，嘌呤含量會大大降低。而且大豆是植物嘌呤，比肉類嘌呤造成高尿酸血癥和痛風的風險要低很多。

高尿酸血癥/痛風患者可以吃豆類製品，豆類食物不是禁忌。大豆中蛋白質含量很高，並且不含膽固醇，是一種優質蛋白，在營養價值上完全可以和動物蛋白媲美。是合併有肥胖、高血壓、高脂血症患者的優質選食。

3.高尿酸患者食用豆類的小竅門

豆類食物畢竟是含嘌呤食物，對高尿酸血癥和痛風患者來説，怎樣吃豆類食物，才能把它對尿酸的影響降到最小呢？

我給你介紹一下，高尿酸血癥和痛風患者食用豆類的小竅門。吃豆類食品時，儘量減少肉類的攝入量。每餐吃豆製品不要吃得過多，不要大量喝濃豆漿，烹飪豆製品時避免油炸和煎烤。

我們這裏所説的豆類食品，不僅僅是黃豆，也包括黑豆、青豆、蠶豆、紅豆、綠豆等各種幹豆。幹豆子在浸泡時，部分嘌呤可以溶解於水中，從而減少了嘌呤攝入。在煮豆粥、豆飯之前，如果能把幹豆子提前浸泡幾個小時，然後倒掉泡豆子的水，再煮粥、煮飯，就可以放

心食用了。

含有多種豆類的八寶粥也是可以喝的，因為粥裏的豆量是比較低的，不至於對血尿酸濃度產生明顯的影響。

豆類及其製品雖然含有嘌呤，但嘌呤含量有多有少。以蠶豆為例，幹蠶豆的嘌呤含量很高，但是新鮮的青蠶豆含水量高，嘌呤含量和澱粉含量都不高，適合肥胖的高尿酸患者食用。

另外，綠豆芽、黃豆芽含有大量水分，嘌呤含量並不高，完全可以放心食用。

豆類屬於雜糧，纖維素含量比較多，可以增加飽腹感。對緩解期的痛風患者和高尿酸血癥患者來説，豐富的纖維素有助於減輕體重，從而降低高尿酸水平，減少痛風發病。

高尿酸血癥和痛風間歇期的患者，只要控制好一天食物中嘌呤的總量，適量食用豆製品來替代豆類食品，是有益的。但如果在痛風急性發作期，還是不要吃豆類食品和豆製品為好。

再強調一下：我們吃的不是“幹大豆”！不論豆漿、豆腐還是豆腐乾，我們吃的豆製品都是經過加工的，嘌呤含量都會因加工過程而大大減少。

因此，我們平時吃的豆製品其實就和菠菜、白菜一樣，屬於“中低嘌呤食物”。

但是，畢竟豆製品還是屬於含有嘌呤的食物，如果經常大量進食，對血尿酸也會產生影響。我在這裏提醒你，愛吃豆製品也要適當，不要貪吃。

4.痛風患者如何運動？

最後，我談一談運動對高尿酸血癥/痛風患者的好處，以及如何運動。

對於高尿酸血癥/痛風患者來説，適當的運動可以有效降低尿酸水平。適當運動還有助於控制血脂、血糖、血壓和體重。所以運動是一舉多得的事情，對減少痛風的急性發作是非常有必要的。

但是要注意，高尿酸血癥/痛風患者運動的時候，要選擇正確的時間、正確的運動形式、適當的運動強度，否則就會適得其反，誘發急性痛風發作。

首先，痛風急性發作期不宜運動。在關節紅腫熱痛時運動，不僅加重痛苦，還可能會對關節造成二次損傷，影響治療效果。

那麼當痛風急性期過去了，是不是越早活動越好呢？

這種想法也是錯的。因為關節腫痛剛緩解，血尿酸還處於一個較高水平，如果運動過早，容易使急性關節炎再次發作，關節腫痛反覆出現，延長病程。

所以即使關節不痛了，也需要休息一週，等關節沒有任何不適再開始運動。

當處於痛風間歇期，或者無症狀高尿酸血癥的時候，就應該適當運動。

什麼樣的運動量屬於適當呢？具體的運動時間、運動量，必須依據個人體質及病情來決定。

首先要看血尿酸的水平，如果血尿酸在500umol/L以上的，就不適合激烈的競技性運動，如長跑、踢足球、打籃球等。因為劇烈的運動會使肌肉和關節活動過度，造成局部缺氧，產生較多乳酸，體內乳酸含量的增加會抑制腎小球對尿酸的排泄，使血尿酸升高。尿酸在關節局部沉積過快，會誘發痛風性關節炎急性發作。

對於血尿酸水平較高的人，推薦你散步、慢跑、打太極拳、騎自行車等相對緩和的有氧運動。有氧運動的目的是增加新陳代謝，減少脂肪。通過運動使體重減輕，減輕得越多，對控制高尿酸血癥和痛風發作的效果越好。

如果通過正規治療，血尿酸控制在正常水平，就可以進行適當的中等強度的有氧運動：如快步走、長跑、游泳、爬山、跳繩等，這些運動都是不錯的選擇。最好每天進行30分鐘以上的有氧運動。如果不是經常鍛鍊的人，可以採取循序漸進的方式，每週運動3-5次，每次20分鐘左右，然後慢慢過渡為每日運動，每次30-40分鐘。

運動鍛鍊貴在堅持。單次運動時間不要過長，尤其患有心血管疾病的人，運動不要過量。也不要在運動中出汗太多，大量水分丟失會使血液濃縮，血尿酸水平升高。所以運動後要及時補充水分，促進尿酸順利排泄。同時，運動過程中要注意保護關節、避免損傷；在運動後還要注意關節保暖，避免受涼。

這一講，我們瞭解了豆類食品不是高尿酸血癥/痛風患者的禁忌。糾正了“吃豆製品會導致痛風發作”這個誤區。知道了適量吃一些豆類食品，對高尿酸血癥/痛風患者是有益的。

最後我還給你介紹了，適當的運動可以有效降低尿酸水平，減少痛風的急性發作次數，但在痛風急性發作期不宜運動。痛風間歇期運動要循序漸進，一次運動量不要過大，不要過多出汗，不要造成關節損傷。還要記住在運動後及時補充水分，促進尿酸排泄。

結束語

課程講到這裏就全部結束了，我想你已經通過這6講的內容，對尿酸的生成、排泄機制有了一個初步的瞭解。對高尿酸血癥和痛風的正規治療、預防措施和飲食的正確選擇，有了正確的認識。

高尿酸血癥和痛風是一種長期的代謝性疾病，它的科學防治很重要。除了醫生的醫療干預措施外，你自己管好嘴、邁開腿也很關鍵。

很多人只是在痛風發作、劇烈疼痛時才會積極治療，而在間歇期就“好了傷疤忘了疼”，以為只要疼痛消失就是痛風好了。

再次提醒你，長期高尿酸血癥得不到控制，不但會誘發痛風，還會引發很多嚴重的併發症，如腎病、肝病、心臟病，甚至還能致殘。所以，堅持正規降尿酸治療是重中之重，千萬不能治標不治本。

降尿酸藥是不是要終身服用？會不會損傷肝臟？所有的酒都不能喝嗎？豆製品到底該不該吃？諸如此類高尿酸血癥和痛風患者比較關心的問題，我也會一一跟你講清楚。

通過這門課，你還不足以達到管理高尿酸血癥和痛風的專業水平，但至少你能對這個疾病有了基礎而全面的認識。

再加上今後每天持之以恆的實踐，我想，最終你能夠做到與體內的尿酸和諧相處，讓痛風不來打擾你平靜、美好的生活。

我是王玉明，期待和你在正式課程中相見！