近年來,甲狀腺結節的患者越來越多,很多結節患者都認為結節越大惡性概率越大。往往一拿到報告,就先關心自己結節算不算大。看醫生的時候,也總是過於關心結節大小,其實甲狀腺結節的大小與其是否為甲狀腺癌並無多大關係。結節很小也可能是甲狀腺微小癌,而結節較大也可能只是良性的腺瘤。
據統計,甲狀腺結節患者中,大約90%-95%的甲狀腺結節是良性的,惡性結節的比例僅佔5%-10%。而良性結節對身體危害不大,如不產生壓迫,就無需手術治療,但惡性結節則需儘早手術。因此在發現甲狀腺結節後,最重要的事情是去鑑別良性惡性。
一般檢查出甲狀腺結節後,醫生會給患者做一個超聲檢查。如果檢查報告中出現以下幾種情況,就要引起足夠的重視了。
1、甲狀腺結節邊界不清晰
邊界是否清晰,是醫生對甲狀腺結節有沒有包膜的一個判斷。
邊界不清,往往提示結節比較活躍,細胞有向外活動的趨勢。對於任何腫瘤來説,這都是判斷腫瘤性質非常關鍵的一項指標。
2、甲狀腺結節鈣化
鈣化主要分為砂礫鈣化和粗大鈣化。現在一般認為,鈣化顆粒越粗大,説明癌組織分化越好,惡性可能越低。如果彩超提示甲狀腺結節有細點狀或沙粒樣鈣化,特別是合併邊界不清,那很有可能是惡性的。
3、囊實性結節
一般來講,囊實性結節大部分是良性的,如果結節迅速增大,可能是瘤內出血引起的。但囊實性結節和實性結節就要引起注意了,這兩種都有惡性的可能性。
而且如果是小於14歲的兒童被診斷出甲狀腺結節,家長也一定要引起足夠的重視。這是因為,兒童的甲狀腺結節惡性比例較成人高,約為 20%左右。兒童的甲狀腺癌惡性程度也較成人高,可能有不只一處癌灶,癌症發生轉移的幾率也比較高。
發現結節,一定要先做彩超檢查。如為三級以下就先不要擔心。如為三級以上就有惡性的可能性了。這時一定要確診是良性還是惡性。如果結節是惡性的,就要及早手術。如果結節是良性的,可以選擇中醫治療,控制結節,以防惡變。
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