文:百川
隨着科技和現代醫學的發展,我國國民的平均壽命顯著地提高。居民對於個人的身體健康問題也是更加的關注,養生也不僅是有錢人的專屬,普通人也更加註意對自己身體的保養,保持充沛的體力。
不過病來如山倒,即使多麼健康的人,在疾病的面前都是一視同仁的。但是我們很多人都怕去醫院,無他,去一趟醫院實在是太費錢了。特別是有大病需要住院的時候,花錢如流水也不過如此,因此我國的社保的設置解決了我國"看病貴"這一大難題。
我國從2016年就已經建立了城鄉居民醫保制度,現在城鄉一體化後,醫保的結算就更加的方便。其實每個人都會有面對疾病的風險,即使再健康的人也不例外,和自己較勁是最有風險的。醫保就是國家為我們設置的一個風險保障,讓我們每個人都看得起病,敢於去醫院看病。
醫保待遇
我國的醫保一部分是由居民個人繳費,另一部分則是由政府財政部的補貼,因此財政補貼其實才是我們居民醫保的最大的功臣。今年我們每個人的醫保繳費雖然是280元,但事實上國家仍然每人補貼了520元,我們實際上的參保費用是800元,所以實際上國家對於幫助我們居民能夠全面參保也是花了"大價錢"。
我國的醫保一般情況下,住院能夠有50%-60%左右的報銷比例,而如果是鄉鎮的衞生院的報銷比例最高能達到90%,最低也有80%。對於資金困難的農民人士,國家也是給予了最高的幫助了。
並且如果一些經濟實在過於困難的,國家還會對特困家庭、五保户、低保户、建檔立卡的貧困户和優撫對象這五類羣體實行免繳的政策,他們的醫保由國家的財政部自行支付繳納。
為了幫助一些慢性病的患者,醫保將糖尿病、哮喘這些長期用藥的羣體的常用藥也列為醫保報銷的範圍內。這些病人基本是每天都需要服藥的,長期用藥其實對家庭是一筆很大的負擔,因此這次醫保的擴大範圍對於這些慢性病患者來説無疑是最好的福音。
二次報銷
大家都知道住院後能夠用醫保報銷醫藥費,但是很少有人知道在報銷第一次之後,剩餘沒有報銷的錢還可以進行第二次報銷。而這個消息有太多人不知道了,白白丟掉了一大筆浪費金額,損失了自己本身應該享受到的待遇,也讓家庭增加了額外的負擔,因此如果有需要的二次報銷的居民千萬要注意,能申請的立刻去申請。
申請二次報銷需要三個條件。首先最重要的就是,報銷的本人必須參加了醫保,沒有醫保連第一次報銷都沒法參與。其次,就是當第一次醫保報銷之後,剩餘本該由病人支付的錢,如果超過當地居民的人均收入,或者是超過當地居民的可支配收入,無論是什麼疾病,都可以參與醫保的二次報銷。
最後一個條件就是申請的時候必須出示相關證明。包括但不限於社保卡、醫療收費明細、醫療證明或者是醫生的簽名。具體要以當地的具體要求為準。
正常情況下,不同地區關於二次報銷的比例也是不同的。一般來説,如果報銷之後剩餘需要自費的金額不滿五萬元的情況下,將會報銷50%;超過5萬元,就報銷60%。當然這是大部分地區的二次報銷比例,還是要以當地的具體要求為準。
如果是參保新農合,那麼報銷標準又不一樣了,並且報銷的條件也不一樣。新農合的參保人的二次報銷的條件並不是差異城鎮居民的可支配收入當做參考了。當第一次報銷之後,如果剩餘的需要自費的金額超過了當地農村居民人均純收入的情況下,就可以進行二次報銷了。報銷比例也是以當地為準。不過一般情況下,新農合的二次報銷的金額要求是要比城鎮醫保要低的。
醫保對於我國居民,尤其是大病居民的意義非凡,幫助了我國太多的家庭。二次報銷這種絕對的利民政策普及度不高實在是太可惜了,如果有需要並且符合條件的話,不要忘記進行第二次的報銷,能省下很大一筆錢。截止到今年12月31日,2021年的醫保繳費就要截止了,如果還有沒繳的居民,千萬不要忘記繳費哦!