萬萬沒想到,年僅23歲的韶關小夥子,只因為做了個彎腰提水的動作,腰部卻越來越痛。在家忍了幾天後,竟惡化為急性右腎外傷破裂並急性感染,還差點進了鬼門關。
記者今日從廣州市白雲區中醫醫院獲悉,該院外三科團隊日前成功救治一名因彎腰提水而“引爆”右腎致急性右腎外傷破裂並急性感染的年輕小夥子。目前該患者右腎出口已打通,腎內結石均取出,已康復出院。
腰痛被輕視致病情惡化
23歲的小彭來自廣東韶關,最近從老家回到白雲區人和鎮準備上班,卻在宿舍彎腰提水時,突然感到右側腰部一陣劇烈疼痛。當時他以為只是扭傷了腰,過幾天就好。可這腰疼一直沒見緩解,特別是到了晚上,痛得實在受不了,於是來到白雲區中醫醫院急診科就診。
醫生給小彭檢查身體後,認為小彭的情況比較複雜,建議完善相關的輔助檢查。可小彭是個急性子,“不就閃了個腰嗎?我平時身體好得很,啥毛病也沒有,至於那麼小題大作嗎?”小彭不但不聽醫生建議,還自作主張放棄治療。
兩天後小彭的腰痛不但沒緩解,整個肚子都非常疼痛,還畏寒發熱,體温為38.5℃。在女朋友的護送下,小彭來到白雲區中醫醫院發熱門診就診,醫生詳細詢問了流行病史,並做了新冠肺炎的排查,初步排除了新冠肺炎病情。考慮到小彭的病情較為危急,經專家會診,5月1日晚,小彭被安排到了外三科隔離病房住院治療。
一顆“調皮”的結石惹的禍
住院後,該院外三科葉俊龍醫師對小彭進行了詳細的體格檢查,右腎區明顯觸痛,腹肌緊張,滿腹壓痛和反跳痛,典型的腹膜刺激徵。建立輸液通道以後,葉俊龍立即安排了全腹CT檢查:發現右腎及腎周有大量積液,腹膜腔也有積液,右腎結石,右側輸尿管上段結石(1.7cmx0.7cm),排除消化道穿孔。
外三科張斌主任稱,當時CT檢查發現患者腎盂有一顆花生大小的石頭,這結石完全堵住了腎和輸尿管的通道,估計堵了至少半年,導致腎臟像吹氣球一樣越吹越大,腎皮質越來越薄,變成了身上的一個定時炸彈。最近小彭彎腰提水時,不慎“引爆”了這顆炸彈,使大量淤積的感染性尿液從腎臟漏了出來,部分穿透了腹膜,引起了整個腹腔感染。
張斌主任瞭解病情以後,考慮小彭為右腎外傷破裂並急性感染,於當天凌晨1點鐘給小彭安排了緊急手術治療,通過對右腎和腎周圍進行造瘻術,給右側腎開了一扇門,讓馬上要“憋壞”的右腎有了排泄的通道,並且通過在腎周圍插引流管,把漏出腎臟外的尿液引流出體外。
腎造瘻術是通過穿刺或切開腎實質,把導管送到腎盂內,以行引流的方法。
一期手術很快完成,小彭馬上感覺腰腹痛明顯緩解,態度也從當初對醫生診斷的懷疑轉變為完全信任,並積極配合治療。經過階段性藥物治療後,小彭病情逐步改善,腰和肚子都不疼了。
結合小彭的身體情況以及考慮到要拆除小彭右腎的“定時炸彈”,張斌馬上安排了二期手術——“經皮腎鏡碎石取石術”。
僅通過筷子頭大的小孔,張斌把小彭腎裏的結石徹底取乾淨了。這一次,小彭右腎的出口打通了,又恢復到了健康的狀態。小彭露出久違的笑容,對醫生們連聲道謝。
什麼是腎結石?
腎結石是一種由尿液結晶物質沉積在腎臟內形成的一種疾病,好發年齡是20-30歲,男性發病率比女性高2-3倍。腎結石也有無症狀的表現,一般只有在體檢時才會發現。
腎結石有什麼症狀?
腎結石會出現腰痛、腎絞痛、血尿、尿石、噁心嘔吐的症狀,少數患者可能併發尿路感染,尤其是兒童,繼發性尿路感染可能是主要的臨牀表現,診斷時容易忽略結石的存在。
腎結石的預防有哪些?
1.大量飲水是防治各種成分腎結石簡單而有效的方法。
2.多吃黑木耳能促進催化結石,滑潤管道,使結石排出。
3.注意蛋白質的攝入,食用高蛋白質食物,會增加患腎結石的幾率。
【來源:南方plus客户端】
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