孩子雙手卷入機器，肚皮“養手”數十天成功保住了

“聽到孩子撕心裂肺地喊媽媽，我趕過去一看，心都要碎了。”回想起噩夢般的那一幕，淘淘（化名）的媽媽眼淚止不住地流下來。淘淘舉起仍被層層紗布包紮着的雙手，試圖幫媽媽擦眼淚。

近日，中山大學附屬第一醫院收治了一名雙手不幸遭機器碾壓，雙手皮膚完全脱套的4歲患兒。醫生為他進行了帶蒂皮瓣修復手術，把孩子殘肢“養”在肚子和大腿皮瓣瓦合形成的皮囊內，使孩子保住了雙手且有了恢復部分功能的希望。

殘手與腹部縫合，“養”出新的希望

中山大學附屬第一醫院顯微創傷手外科副主任戚劍清晰地記得，淘淘從當地醫院被緊急轉運到廣州的情形。

雖然當地醫院已經為淘淘做了緊急處理，但淘淘的傷勢仍不樂觀。雙手皮膚剝落非常嚴重，幾乎沒有一塊好的皮膚。血色素含量只有80g/L左右，而兒童正常血色素含量是130g/L以上。這意味着，孩子全身失血約1/3。

中山大學附屬第一醫院醫務科、手術室、麻醉科、急診科、顯微創傷手外科、放射科、輸血科等多學科協同，一邊進行入院前的防疫篩查，一邊安排急診手術。淘淘被送來的當晚，醫護團隊即進行了二級防護下的急診手術，手術一直持續到凌晨3時多。

及時的急診手術為淘淘進行了清創和探查，減少出現繼發感染的風險，穩定了孩子的生命體徵。4月10日、13日，醫生為淘淘進行了第二次、第三次手術，用帶蒂皮瓣“養”活孩子的手。

“就像用膠布粘合乒乓球拍的兩面，手的一面用腹部帶蒂皮瓣覆蓋，另一面用大腿的帶蒂皮瓣覆蓋，最後縫合。孩子的手就像埋在腰間。”中山一院顯微創傷手外科學科帶頭人劉小林教授説，手部皮膚多，操作精細，必須要與血管一起存活，否則植皮會攣縮，雙手失去功能。

40多天後，淘淘雙手的皮瓣基本存活。6月1日，醫生為淘淘實施雙手帶蒂皮瓣術後斷蒂手術，淘淘雙手從腰間脱離，恢復了自由。當天，淘淘開心地在病房揮舞着包着紗布的雙手，露出了笑容。

復工復產當前，兒童意外要當心

此前，因疫情影響，中小學、幼兒園的孩子們迎來了“超長假期”。當未成年人獨自在家、隨父母到工廠時，看護人要特別當心意外風險。

4月初，幼兒園未開學，但淘淘媽媽所在的工廠已經復工復產。淘淘媽媽出門時，淘淘總是大聲哭鬧，淘淘媽媽便帶上他一起到工廠，並且叮囑他不要亂摸亂動。工廠裏有不少加工鋼管的機器，啓動操作較複雜。淘淘媽媽沒想到，淘淘竟然自己啓動了機器，在試圖觸摸時，他的雙手被捲入機器，受傷嚴重。

在治療上，最安全的選擇就是雙手截肢。但這對於年僅4歲的孩子來説，未來成長和生活上受到的影響巨大。中山大學附屬第一醫院的醫生們對淘淘的治療方案進行了多次多學科會診，經過專家們的討論，制定了對淘淘未來發展最好，但對醫生手術技術挑戰高的方案。

經過前期多次手術，淘淘的治療之路已出現曙光。下一步，淘淘還要接受多次手術，在目前治療的基礎上分出手指，再進行局部矯形。醫生評估，淘淘的手部功能有望恢復到六到七成。

戚劍提醒，復工復產後，要特別提高生產過程中的外傷防護意識，特別是家庭式作坊，家長應加強對兒童的監管，從而避免類似悲劇再次發生。

【記者】朱曉楓

【通訊員】彭福祥 梁嘉韻

【作者】 朱曉楓