本文基於《2015年美國心臟協會心肺復甦及心血管急救指南》。
可能有點長,請耐心看完,關鍵時刻救人一命。
夏季,各地溺亡的消息幾乎每天都有,而兒童溺水後應該怎樣施救,也有不少“土辦法”。
這些辦法是否真的有效?有沒有科學依據?未曾親見,不敢苟同。
這裏介紹一下美國心肺復甦的“國標”。很多細節原因、專業術語就不過多介紹了,只為大家能快速全面掌握。
先説施救過程,總結一句口訣——喚脈呼壓通氣。
A喚
呼喚、拍打被救者,看有無意識。當然,一般需要心肺復甦的都沒有意識了。
B脈
手指摸頸動脈,力度不要太大,看有無脈搏;摸脈的同時,附身看胸膛是否有呼吸起伏。無意識而有脈搏就趕緊送醫。
C呼
與B同時進行,摸脈的同時,喊人打120。
D壓
如果沒有脈搏,立即進行胸外按壓。要求如下圖
正確手勢是這樣
E通
檢查呼吸道是否通暢。溺水的,可能有雜草堵塞;暈倒的,可能會有嘔吐物堵塞。然後這樣開放氣道,注意看舌頭的位置
F氣
人工呼吸,一般在每輪30次胸外按壓後,給2次人工呼吸。
連續30按壓+2呼吸,做上四輪,大概兩分多鐘,再次檢查呼吸心跳。沒有心跳就繼續堅持,至少堅持到醫護人員到場。
總結一下心肺復甦操作口訣——
乳中點,雙手按;五公分,三十下;兩口氣,做四番;兩分鐘,再一看;要堅持,奇蹟現!
最後簡單分析下幾個大家可能有的疑問:
1:不控水?
水會被吸收,不礙事。控水只會耽誤最佳搶救時機。
2:先按壓?
心跳驟停,越早給予刺激,復甦的可能越大,所以要第一時間胸外按壓。(戰狼2吳京第一時間捶擊胸前區救人就是這個原因)
3:救多久?
心跳停止4分鐘以內,救活概率高達50%!
户外曾有20多分鐘救活的,院內更有50分鐘救活的!
要堅持,至少30分鐘!
要相信,奇蹟一定會發生!
健康科學,靠譜科普。可能對於醫生來説,本文還有不細緻的地方,但對於普通人來説,掌握這些足以關鍵時刻救人一命。
近日,在美國喬治亞州波爾克縣,6名囚犯在一名懲教所警官的監視下做苦力時,警官突然因為不明原因暈倒,囚犯一擁而上,脱下了警官的防彈衣,然後給他做心肺復甦和人工呼吸,最終救了警官一命。
據介紹,警官當時昏迷了一段時間,而且徹底沒有呼吸。他們急忙幫警官做人工呼吸,當警官開始重新呼吸時,他的呼吸又快又重。等警官的情況暫時穩定後,囚犯們翻出了警官的手機,撥打了911。救護車和增援的警察不久趕到,警官的命救了回來。警官身上的全套警械,他的槍,他的錢包手機全都安然無恙,沒有丟失。
掌握心肺復甦真的很重要,他可以在危急時刻挽救他人的生命,有很多人不會心肺復甦,下面小編就來帶大家一起學習一下。
心肺復甦步驟
1、首先判斷意識是否清醒並開放氣道
拍搖患者並大聲詢問,手指甲掐壓人中穴約五秒,如無反應表示意識喪失。
開放氣道一般就兩種方法,一種按額抬頜法,另一種抬下頜法。
通常操作使用的是第一種,一手以掌側置於患者額部向後向下壓,另一手以兩指抬起下頜,使患者頭部後仰以開放氣道。
抬下頜法一般是用在懷疑有頸部損傷的患者身上的,因為按額抬頜法會使頭部後仰,必然會有頸部的運動,對於有頸部損傷的患者而言可能導致二次傷害。
其操作為:雙手指放在病人下頜角,向上或向後方提起下頜,頭保持正中位。注意不能使頭後仰,不可左右扭動。
2、口對口進行人工呼吸
在保持患者仰頭抬頦前提下,施救者用一手捏閉的鼻孔 (或口唇 ),然後深吸一大口氣,迅速用力向患者口 (或鼻 )內吹 氣 , 然後放鬆鼻孔(或口唇),照此每5秒鐘反覆一次,直到恢復自主呼吸。
每次吹氣間隔1.5秒,在這個時間搶救者應自己深呼吸一次,以便繼續口對口呼吸,直至專業搶救人員的到來。
3、胸外按壓建立人工循環
人工循環就是通過持續而有節律地按壓胸骨,使胸腔內壓力增加,間接壓左右心室,使血液流入大動脈,建立起血液循環,為心臟自主節律的恢復創造條件。
急救時,若病人正在牀上,來不及將病人抬到地面上,應迅速找尋一大而硬實、平面的東西墊在病人胸部下。使病人的頭略低於胸部,雙下肢平放或稍抬高,解開上衣,急救者跪在病人右側。
選擇胸外心臟按壓部位:先以右手的中指、食指定出肋骨下緣,而後將右手掌側放在胸骨下1/3,再將左手放在胸骨上方,左手拇指鄰近右手指,使左手掌底部在劍突上。右手置於左手上,手指間互相交錯或伸展。按壓力量經手跟而向下,手指應抬離胸部。
胸外心臟按壓方法:急救者兩臂位於病人胸骨的正上方,雙肘關節伸直,利用上身重量垂直下壓,對中等體重的成人下壓深度為3—4釐米,而後迅速放鬆,解除壓力,讓胸廓自行復位。如此有節奏地反覆進行,按壓與放鬆時間大致相等,頻率為每分鐘80—100次。
其中值得注意兩點:
1、進行胸外按壓30次後需要進行2次人工呼吸。
2、如果施救對象是兒童,可以單手按壓;如果施救對象是小於1歲的嬰兒,則用2根手指按壓。
對於大家來説,文化知識的學習很重要,但是這種能學以致用的急救知識更是必不可少。希望大家都要學會這個心肺復甦術,能在危急關頭救人一命。
(2017-07-27)
“快,救救我兒子,他在車廂裏睡死過去了,怎麼叫也叫不醒!” 今天(28日)上午6點,一位父親焦急地抱着一名癱軟的少年來到上海兒童醫學中心搶救室。
少年名叫小明(化名),今年13歲。小明的父母是做夜間進貨生意的,正值暑假,小明好奇心起決心跟父母一起去“上班”。昨天半夜,小明跟着父母來到浦東一集中進貨市場,父母像以往一樣工作,留小明一人在車上。無聊的小明車裏等待,睡意襲來,不久小明便覺得睏了。由於夜市晚間蛀蟲較多,小明把車窗搖起,還點了蚊香,舒舒服服地在車廂裏睡起覺來。
可就這麼一睡,睡了約3小時。待父母進完貨來到車旁發現車內的小明臉色蒼白,任憑父母如何打擊車窗,小明絲毫沒有反應。幸好母親取來鑰匙,打開車門拉出小明。
“孩子那時已手腳冰涼,沒有血色,呼吸很弱,怎麼叫都沒有反應了。”父親回憶到,“後來周圍有人提醒我,要做人工呼吸。我腦子裏有點映象,就模仿着做了。大概兩三分鐘後,孩子有了點反應,我就趕緊把孩子送來醫院了。”
上海兒童醫學中心重症監護室主任王瑩主任醫師表示,孩子長時間待在狹小密閉的環境中十分危險,加上小明還點燃了蚊香,進一步加快了耗氧。幸好是在夜間,外界温度較低,如果是在白天30多度的天氣下,孩子就凶多吉少了。經過及時治療,小時目前已經脱離危險,神智也逐漸清醒。小明之所以能夠轉危為安,父親那雖然不專業,但十分及時的2分鐘心肺復甦起到了關鍵作用,為後面的治療爭取了時間。
王瑩指出,暑假來臨,也是兒童意外傷害多發的時期,值得家長和全社會共同關注。每年6月底到8月,醫院會接收各種遭遇意外傷害的兒童,比如上週就有個從6樓墜落的孩子。而假期中較多見的除了墜樓以外,溺水、車禍、誤食等也非常多見。兒童依據其年齡階段的特點,多發的意外傷害種類也各有不同。如10歲以下以墜樓、溺水、誤食較為多見,而10歲以上兒童則以車禍、溺水多見。針對小年齡幼兒,家長要承擔起兒童安全第一責任人的重任,而較大年齡的少年兒童則要樹立危害意識,學會判斷傷害風險,要學會保護自己。
講到搶救不得不提到心肺復甦。上海兒童醫學中心作為AHA授權國內首個國際培訓中心擁有一支資深的培訓師隊伍,可承擔從嬰幼兒至成人所有年齡階段初級、高級生命急救課程。近來年,隨着人們對急救技能的重視,越來越多的普通市民也加入到培訓隊伍中來。兒中心與全球兒童安全組織合作連續五年招募市民、家長進行心肺復甦技能學習,積累達1000人次。(社會報名可聯繫上海兒童醫學中心教學部 )
附心肺復甦方法步驟:
1. 先要判斷患者意識。大聲地呼叫他,或者搖搖他,看是否有反應。湊近他的鼻子、嘴邊,感受是否有呼吸。摸摸他的頸動脈,看是否有搏動,切忌不可同時觸摸兩側頸動脈,容易發生危險。
2. 開放氣道。將患者置於平躺的仰卧位,昏迷的人常常會因舌後墜而造成起到氣道堵塞,這時施救人員要跪在患者身體的一側,一手按住其額頭向下壓,另一手托起其下巴向上抬,標準是下頜與耳垂的連線垂直於地平線,這樣就説明氣道已經被打開。
3. 人工呼吸。如患者無呼吸,立即進行口對口人工呼吸兩次,然後摸頸動脈,如果能感覺到搏動,那麼僅作人工呼吸即可。
方法:最好能找一塊乾淨的紗布或手巾,該在患者的口部,防止細菌感染。施救者一手捏住患者鼻子,大口吸氣,屏住,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速將氣體吹入。與此同時,施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴張,氣吹完後,鬆開捏着鼻子的手,讓氣體呼出,這樣就是完成了一次呼吸過程。每分鐘平均完成12次人工呼吸。
4. 胸外心臟按壓。如果患者一開始就已經沒有脈搏,或者人工呼吸進行一分鐘後還是沒有觸及,則需進行胸外心臟按壓。
方法:施救者先要找到按壓的部位。沿着最下緣的兩側肋骨從下往身體中間摸到交接點,叫劍突,以劍突為點向上在胸骨上定出兩橫指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界線處,這裏就是實施點。施救者以一手疊放於另一手手背,十指交叉,將掌根部置於剛才找到的位置,依靠上半身的力量垂直向下壓,胸骨的下陷距離約為4-5釐米,雙手臂必須伸直,不能彎曲,壓下後迅速抬起,頻率控制在每分鐘80-100次。
注意事項:必須控制力道,不可太過用勁,因為力道太大容易引起肋骨骨折,從而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要臟器。老人的骨質本身就脆,更要加倍注意。
5. 單人施救和雙人施救的比例。單人施救時,每做15次人工呼吸,就做兩次胸外心臟按壓;雙人施救,則是每做10次人工呼吸,就做兩次胸外心臟按壓。
6. 停止心肺復甦的指證。在施救的同時也要時刻觀察患者的生命體徵。觸摸患者的手足,若温度有所回升,則進一步觸摸頸動脈,發現有搏動即可停止心肺復甦,儘快把患者送往醫院進行進一步的治療。
(2017-06-28)
一位媽媽發現她8個月大的寶寶未來能成為一名急救人員——小寶貝用幾乎完美的手法對着假人做心肺復甦。
這位天才級急救員寶寶叫做蘇菲,來自英國南希爾茲,她在捏住假人鼻子呼氣前還會用力地大口吸氣,表情十分嚴肅認真,讓人忍俊不禁。
原來,她跟着父母一起上過急救課,耳濡目染地竟然就學會了。蘇菲的媽媽,40歲的海倫説,她覺得她的寶貝Sophie真是太神奇了,並且感到非常驕傲。
心肺復甦這種必備技能小編其實還不會,可是小蘇菲目前才八個月大,就已經學會了心肺復甦,一邊為她叫好一邊心裏慚愧,沒學會的後我覺得可以開始準備了,有約的嗎?
(2017-07-25)
隨着夏季“入伏”,濟南迎來最熱酷暑“烤驗”,萬一在户外突發中暑情況該怎麼急救呢?今天上午,在濟南的一輛公交車上,來自濟南市紅十字會的培訓老師為濟南公交二分公司的駕駛員們進行了一場別開生面的公交車上急救知識培訓課。
“上半身前傾,肩、肘、腕三關節甚至成一條直線,垂直向下用力……”來自濟南市紅十字會的救護培訓老師潘曉龍現場為駕駛員培訓心肺復甦術的操作方法。
不僅有現場實景模擬教學,在老師示範了幾遍後,幾位公交司機也實踐了一把,現場體驗心肺復甦施救。
“剛上手還真有點打怵,不過老師指導之後,確實學到了不少”,駕駛員鄭饒告訴記者,“經過今天的學習,以後萬一出現突發情況也知道怎麼辦了”。
“今天給駕駛員們普及了急救知識,對他們在實際工作中處理突發事件很有益處。”濟南市紅十字會賑濟處副處長張進告訴記者。
模擬教學後,每位駕駛員還領到了一份急救包,包內裝有呼吸膜、三角巾、急救繃帶等急救器材。“這是在應急救護中最基本的急救器材,在發生突發事件的時候可以用得到,為公共安全出一把力,”張進説。
據瞭解,今年入夏以來,在濟南公交車上出現了多起乘客中暑的意外情況,單是濟南市公共交通總公司二分公司的線路上就出現了兩起類似事故。濟南公交公司也提醒廣大乘客,炎炎夏日,沒有空調的公交車上可能會比較悶熱,希望大家一定要注意防暑降温,出現不適一定要及時尋求幫助。
閃電新聞記者 白少光 張煜晴 實習生 王慎娟
(2017-07-17)