醫保基金事關民生福祉,電子醫保基金賬户被盜刷,直接影響羣眾的獲得感、幸福感和安全感。薌城區檢察院積極參與市域社會治理,打好組合拳保障醫保基金安全,切實維護人民羣眾合法權益。
劉某某等人通過非法獲取的電子醫保賬號到線下藥店盜刷電子醫保賬户購買滋補品,數額高達人民幣十多萬元,犯罪分子無力退贓,被盜刷的醫保基金幾乎無法追回,給參保人員造成巨大的損失。
薌城區檢察院在依法辦案的同時,發現涉案藥店在使用電子醫保賬户進行結算時,並未核驗人員身份信息、未按規定的編碼進行結算,瞭解到這一情況,承辦檢察官第一時間與相關職能部門充分進行溝通,就其存在對轄區內的醫保定點零售藥店監管不到位的問題依法向該部門制發了檢察建議。
收到檢察建議後,相關職能部門對轄區內定點零售藥店的監管工作進行查漏補缺,督促涉案藥店及時進行整改,並實時監控,實現轄區檢查“全覆蓋”,確保醫保基金使用安全。
依託“老薌親”法治共享家園平台,掛鈎檢察官聯合屬地街道等“老薌親”成員單位走訪轄區內藥店,進一步開展調查核實。
向多家涉案醫藥公司就強化內部監管、加強法治宣傳等方面集中制發檢察建議,各醫藥公司均根據該院的檢察建議在期限內整改並回復。
一份檢察建議,盡最大可能堵住了電子醫保賬户使用的漏洞;一個及時的退賠,更為羣眾守住了“救命錢”。
該案的一名被盜刷參保人員正帶着孩子在外地治病,原本艱難的求醫治病之路,因為電子醫保賬户被盜刷陷入沒錢治病的窘境,孩子可能因此失去治癒的機會,種種情況牽掛着檢察官們的心!
該院積極聯合相關職能部門集體約談涉案的定點零售藥店,同時多次協同公安機關與該職能部門就如何保障被盜刷參保人員的合法權益進行溝通協調,並與涉案藥店反覆溝通,最終形成了可行的解決方案。
目前,該案被盜刷的醫保基金已全部返還至被盜刷參保人員的醫保個人賬户,被盜刷參保人員為相關單位送來錦旗以表感謝。
為進一步規範定點零售藥店經營服務行為,該院聯合公安機關、區醫療保障局、區市場監督管理局組織轄區內50家大型定點零售藥店代表開展集中警示教育活動,並現場簽訂承諾書,促進藥店經營者進一步增強規範使用醫保賬户的意識,提高安全防範警覺,合力守護人民羣眾醫保基金安全。
“辦理一案,治理一片”,薌城區檢察院融合運用“四大檢察”職能,以“小切口”解決“大問題”的檢察辦案模式,推動轄區職能部門完善醫療保障領域的系統治理,實現了雙贏多贏共贏。
“在辦案中監督、在監督中辦案”
薌城區檢察院將始終堅持依法能動履職
充分發揮參與、跟進、融入式
法律監督的特點和優勢
用法律監督的高質效更好地保障民生福祉
文稿:謝豔珊、陳莉華
審核:楊耀明
來源:薌城檢察微信號
【來源:漳州檢察】
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